Hernioplastia inguinal transabdominal preperitoneal (TAPP) sin fijación de la malla. Experiencia inicial a corto plazo

• Ezequiel Mariano Palmisano ^[1] ; Mariano Blanco ^[2]
  1. [1] Hospital Español y Sanatorio Americano. Rosario, Santa Fe (Argentina).
  2. [2] Instituto Universitario Italiano Rosario (IUNIR). Rosario, Santa Fe (Argentina)
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 8, Nº. 1, 2020, págs. 19-24
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Transabdominal pre-peritoneal inguinal hernioplasty (TAPP) without mesh fi xation. Initial experience in the short term
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• Resumen

  • Introducción: En la actualidad, las técnicas laparoscópicas para la reparación de las hernias de la región inguinal se vinculan a la fi jación de una malla con la fi nalidad de evitar su desplazamiento. Las guías clínicas actuales sugieren que las mallas no se fi jen con la técnica laparoscópica transabdominal en defectos hasta M/L II. El objetivo del presente estudio es analizar nuestra experiencia a corto plazo con esta técnica.

    Método: Se incluyen 62 pacientes consecutivos, diagnosticados de hernia inguinal y operados mediante abordaje laparoscópico transabdominal sin fi jación de la malla. Se incluyen pacientes adultos, con hernias primarias o recidivadas y defectos de hasta M/L II. Las variables analizadas fueron el tiempo quirúrgico, el tiempo de alta, el dolor posoperatorio, la morbilidad y la tasa de recidivas.

    Resultados: Fueron operadas 91 hernias, con una tasa de morbilidad del 12.8 %, todas ellas menores. La equimosis fue la complicación más común. El seguimiento demuestra un bajo índice de dolor posoperatorio, un menor coste (al no utilizar medio de fi jación de la malla) y sin recidivas durante un seguimiento mínimo de 6 meses (rango: 6-18 meses).

    Conclusión: Nuestra experiencia apoya la recomendación de no usar ningún medio de fi jación de la malla en la hernioplastia inguinal transabdominal en los pacientes con hernia inguinal M/L II primarias. En las hernias recidivadas, a pesar de haber obtenido resultados similares, esperamos futuros estudios con mayor número de casos y mayor seguimiento para apoyar dicha indicación.