Uso profiláctico de toxina botulínica A aplicada en pared abdominal para optimizar el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar. Modelo experimental

• Gerardo Sánchez Miranda ^[3] ; Efrén Flores Álvarez ^[3] ; Ramiro Gómez Arambulo ^[3] ; Miguel Magdaleno García ^[1] ; Alejandro Palafox ^[3] ; Víctor Usamah Caldera Sabag ^[4] ; José Nava Román ^[2]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

     Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

     México

     
  3. [3] Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Aguascalientes. Aguascalientes (México)
  4. [4] Hospital General Tercer Milenio. Aguascalientes. Aguascalientes (México)

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• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 8, Nº. 1, 2020, págs. 11-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prophylactic use of botulinum toxin-A applied to the abdominal wall to optimize the primary closure of the open abdomen contained in Wistar rats. Experimental model experience and bibliographic review
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• Resumen

  • Introducción: El recurso de dejar el abdomen abierto es una estrategia quirúrgica empleada para tratar la hipertensión abdominal, la sepsis abdominal y la cirugía de control de daños. La toxina botulínica tipo A ha sido utilizada con éxito como terapia adyuvante en la preparación quirúrgica de hernias con pérdida del derecho a domicilio de su contenido visceral. No hay estudios clínicos de su uso como estrategia para favorecer el cierre del abdomen abierto. Objetivo: Evaluar la utilidad de la toxina botulínica tipo A en el cierre primario del abdomen en ratas wistar tras un periodo de 15 días de abdomen abierto contenido. Métodos: Estudio experimental, transversal, descriptivo, comparativo y analítico. Una población de 19 ratas tipo wistar se dividió en 2 grupos: 10 casos para el grupo control y 9 casos para el grupo experimental, sometidas a dos laparotomías cada una, separadas por un periodo de 15 días, dejando el plano músculo-aponeurótico abierto en la primera cirugía y cerrando la cavidad abdominal solo con la piel y TCS para valorar la evisceración y la facilidad del cierre del plano músculo-aponeurótico en la segunda cirugía, 15 días después. Se midió el perímetro abdominal y la distancia entre los bordes de la aponeurosis, antes y después de la aplicación de la toxina botulínica-A y la facilidad del cierre de la pared abdominal. Resultados: En el grupo control el perímetro abdominal disminuyó en el 80 % y se mantuvo igual en el 20 % (p < 0.05). La distancia entre aponeurosis aumentó en el 100% de los casos. En el grupo experimental el perímetro abdominal se incrementó en el 100 % (p < 0.05), la distancia entre aponeurosis se mantuvo en 22.2 %, disminuyó en el 66.6 % y aumentó en el 11.1 % (p < 0.05). El 100% de los casos del grupo control se eventraron, frente al 22.2% del grupo experimental. Se logró el cierre primario en todos los casos. Conclusión: El uso de la toxina botulínica favorece el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar.