Torsión de pedículo de quiste anexial durante el embarazo: experiencia clínica de manejo conservador

• Autores: Freddy Maita Quispe, Óscar Niño de Guzmán Peña, Eufronio Antezana, Gaby Céspedes, Erwin Hochstatter Arduz
• Localización: Gaceta Médica boliviana, ISSN 1012-2966, ISSN-e 2227-3662, Vol. 43, Nº. 1, 2020 (Ejemplar dedicado a: Gac Med Bol v.43 n.1), págs. 7-12
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adnexal torsion in pregnancy: clinical experience of conservative management
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• Resumen
  • español

    Las masas anexiales en el embarazo oscilan entre el 2% a 10%; su torsión es causa rara de abdomen agudo durante el mismo. La conducta frente al diagnóstico fue, tradicionalmente, anexectomía sin detorsión del lado comprometido; posteriormente, detorsión y conservación del anexo torcido.

    Objetivo: describir el valor de la punción y aspiración bajo guía ecográfica como tratamiento, inicialmente temporal, en cuadro de torsión de pedículo de quiste anexial durante el embarazo.

    Métodos: estudio observacional prospectivo de 9 casos clínicos con diagnóstico de torsión de pedículo de quiste anexial y embarazo sometidos al tratamiento de punción aspiración del quiste torcido bajo guía ecográfica entre el año 2014 a 2019.

    Resultados: en todos los casos fue posible salvar en anexo comprometido; en dos casos hubo persistencia del quiste que se extirpó durante la cesárea; en el resto, la resolución fue completa. Hubo una pérdida de embarazo atribuible al cuadro clínico.

    Conclusión: la punción-evacuación del quiste simple torcido parece ser una buena alternativa en la resolución del cuadro agudo.

  • English

    The adnexal masses in pregnancy range from 2% to 10%; the adnexal torsion is a rare cause of acute abdomen during pregnancy. Surgical management traditionally involved adnexectomy without detorsion of the compromised structure; recently conservative surgery was proposed which consists in detorsion and conservation of the affected annex.

    Objective: to describe the value of ultrasound guided fine needle puncture and aspiration as the initially treatment in pedicle torsion of adnexal cyst during pregnancy.

    Methods: prospective observational study of 9 patients that had the diagnosis of pedicle torsion of adnexal cyst during pregnancy who underwent ultrasound guided fine needle aspiration as a treatment of the adnexal cyst torsion between 2014 and 2019.

    Results: in all cases it was possible to save the compromised structure; in two cases we observed recurrence of the cyst, that was subsequently removed during a caesarean section in both cases; in the rest of the patient’s resolution was complete. Spontaneous abortion was seen in one of the patients, this event was not related to the invasive procedure.

    Conclusion: ultrasound guided fine needle aspiration of an adnexal who has suffered of pedicle torsion seems to be a good alternative for the management of this acute condition.