¿Son fiables las pruebas de detección de la covid-19?

• Autores: María Asunción Gracia Aznar, Sara Sastre Mohamed
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 9, Nº. 3, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Are the COVID-19 detection tests reliable?
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    Se expone el caso de una paciente con clínica, analítica y radiografía compatible con infección respiratoria por coronavirus, pero que, sin embargo, durante toda su evolución presenta cuatro determinaciones de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) negativas. Esto nos lleva a la conclusión de que, aun cuando las pruebas de detección del virus sean negativas, la evolución clínica y nuestra exploración es fundamental.

    En atención primaria no disponemos de pruebas analíticas con reactantes de fase aguda tan específicos como en el hospital ni tampoco de pruebas de imagen. Determinamos el alta laboral de los pacientes en función de la clínica y los resultados de la PCR. ¿Nos podemos fiar de esos resultados? La variabilidad que existe en la sensibilidad y especificidad de las pruebas hace que tengamos que manejar siempre la sospecha clínica y la incertidumbre.

  • English

    The case of a patient with clinic, analysis and x-ray compatible with coronavirus respiratory infection is exposed, but however, throughout its evolution it presents several negative PCR determinations. This leads us to the conclusion that even when the virus screening is negative, clinical evolution and our scan is critical.

    In Primary Care we do not have analytical tests with acute phase reactants as specific as in the hospital or imaging tests. We determine the employment of patients based on the clinic and PCR results. Can we trust those results? The variability that exists in the sensitivity and specificity of the tests means that we always have to manage clinical suspicion and uncertainty.