Reste à charge et équité du système de santé: le cas du Tadjikistan

• Autores: Sandra Pellet
• Localización: Revue économique, ISSN 0035-2764, Vol. 71, Nº. 5, 2020, págs. 665-693
• Idioma: francés
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    Out-of-pocket expenditure and equity in healthcare system: The case of Tajikistan The aim of this article is to measure the inequalities in healthcare utilization and financing due to the high out-of-pocket expenditure in the Tajik healthcare system. Despite the universality of its system, Tajikistan has one of the highest out-of-pocket rates in the world, ranging from 60% to 80% of expenditure, during the last decade. Based on data from the Tajikistan Living Standards Survey 2007 and on the methodology of concentration indices, we suggest that access to care is not equitably distributed in the population and that health expenditures are regressive. Informal payments simulated after controlling for differences in needs are also regressive. That result invalidates the hypothesis according to which doctors cross-subsidize.

    Classification JEL : I14, E26, D63.

  • français

    Cet article vise à mesurer les inégalités d’accès et de financement d’un système de santé à fort reste à charge. Malgré l’universalité de son système, le Tadjikistan affiche des taux de reste à charge parmi les plus hauts du monde, de 60 % à 80 % des dépenses ces dix dernières années. À partir des données issues du Tajikistan Living Standards Survey 2007 et de la méthodologie des indices de concentration, nous suggérons que l’accès aux soins n’est pas équitablement réparti dans la population et que les dépenses de santé sont régressives. Les paiements informels reconstruits après contrôle des différences de besoin sont eux aussi régressifs, ce qui invalide l’hypothèse selon laquelle les médecins redistribuent.