Lesiones vasculares asociadas a la práctica del pádel: El síndrome de Paget-Schroetter

• Autores: Francisco S. Lozano Sánchez, Rubén Peña Cortés
• Localización: Archivos de medicina del deporte: revista de la Federación Española de Medicina del Deporte y de la Confederación Iberoamericana de Medicina del Deporte, ISSN 0212-8799, Vol. 37, Nº. 196 (Marzo / Abril), 2020, págs. 118-124
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vascular lesions associated with the padel practice: Paget-Schroetter syndrome
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• Resumen
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    Introducción: El pádel es un joven deporte que atrae a millones de personas, de ambos sexos, de todas las edades y condición social. Practicarlo aporta numerosos beneficios para la salud, pero también puede inducir lesiones.

    Objetivos: Analizar la relación patología vascular y pádel, y presentar los aspectos más significativos del síndrome de PagetSchroetter, y relacionarlos con dicho deporte.

    Metodología: Se realiza una revisión de la literatura, hasta el 1 de agosto del 2019, en PubMed, Google y revistas españolas especializadas; conjuntamente presentamos un caso clínico.

    Resultados: La búsqueda realizada no encontró ninguna referencia entre pádel y patología vascular, pero identificó 20 artículos que relacionan deportes de raqueta y patología vascular, que nos permite inferir algunos de sus aspectos al pádel.

    Caso clínico: Varón de 34 años, practicante habitual de pádel, diagnosticado mediante eco-Doppler de una trombosis venosa axilo-subclavia derecha (síndrome de Paget-Schroetter); fue tratado satisfactoriamente mediante fibrinolisis local, a través de catéter, y posterior resección de la primera costilla (toracoscopia). Actualmente está asintomático y bajo anticoagulación oral.

    Conclusiones: 1) Escasa bibliografía al respecto; 2) Baja frecuencia de complicaciones vasculares durante la práctica de los deportes con raqueta; y 3) Primer caso de la literatura, de un síndrome de Paget-Schroetter asociado al pádel.

    Consecuencias prácticas: 1) El mecanismo de producción se explica por la combinación de factores desencadenantes (repetición de movimientos del hombro, asociados a posiciones forzadas - abducción del brazo), y predisponentes (compresión venosa por estructuras anatómicas anómalas); y 2) Pensar en esta entidad, fundamentalmente ante jóvenes, deportistas, y sin antecedentes patológicos; únicamente un manejo precoz evita complicaciones (embolia pulmonar), recidivas y secuelas (síndrome postrombótico).

  • English

    Introduction: Padel is a young sport that attracts millions of people, of both sex, all ages and social status. Practicing padel brings numerous health benefits, but it can also induce injuries.

    Objectives: To analyze the relationship between vascular and padel pathology, and present the most significant aspects of Paget-Schroetter syndrome, and relate them to padel.

    Methodology: Literature review, until August 1, 2019, in PubMed, Google and specialized Spanish journals; and presentation of a clinical case.

    Results: The search did not find any reference between padel and vascular pathology, but I identify 20 articles that relate racket sports and vascular pathology, to infer some of its aspects to padel. Clinical case: A 34-year-old male, a regular padel practitioner, diagnosed (echo-Doppler) with a right axillary subclavian venous thrombosis (Paget-Schroetter syndrome); satisfactorily treated by local fibrinolysis (through catheter) and resection of the first rib (thoracoscopy). Currently asymptomatic and under oral anticoagulation.

    Conclusions: 1) Little bibliography in this regard; 2) Low frequency of vascular complications during racquet sports; and 3) First case of the literature, of a Paget-Schoetter syndrome associated with padel player.

    Practical consequences: 1) The mechanism of production is explained by the combination of triggers (repetition of shoulder movements, associated with forced positions - abduction of the arm), and predisposing factors (venous compression by anomalous anatomical structures); and 2) Think of this entity, mainly before young people, athletes, and without a pathological history;

    only early management prevents complications (pulmonary embolism), relapses and sequelae (post-thrombotic syndrome).