Neumonías por Coxiella burnetii, fiebre Q, con seulatorio: formas de presentación, evolución clínico-radiológica y diferencias con otras etiologías

• Autores: Francisco Javier Álvarez Gutiérrez, Antonio García Fernández, María Teresa Elías Hernández, J.J. Romero Contreras, Beatriz Romero Romero, José Castillo Gómez
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 13, Nº. 4, 2001, págs. 225-231
• Idioma: español
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  • FUNDAMENTO: Se estudiaron de forma prospectiva las neumonías adquiridas en la comunidad debidas a Coxiella burnetii, seguidas en una consulta neumológica extrahospitalaria, examinando las características clínico-radiológicas, su evolución y las diferencias con otras etiologías. MÉTODOS: Se evaluaron los síntomas, presentación radiológica y su evolución, a través de protocolos previamente establecidos. Se realizó el diagnóstico etiológico de Coxiella burnetii (Cb) por serología, mediante técnica de inmunofluorescencia indirecta. RESULTADOS: Se estudiaron a 31 pacientes con neumonías por Cb, siendo comparados con 29 pacientes diagnosticados de neumonías por Mycoplasma pneumoniae (Mp) y 187 sin etiología filiada o bacterianas (Nb). Encontramos un mayor número de pacientes varones (65%), de procedencia urbana (61%) y mayoritariamente sin antecedentes epidemiológicos. La edad media de los pacientes con neumonías por Cb fue superior a los de Mp. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre y tos, aunque menos constante que en los casos con Nb. El dolor pleurítico fue más habitual que en los pacientes con neumonías por Mp. La forma de presentación radiológica más común fue el infiltrado alveolar (87%). No encontramos diferencias radiológicas con el resto de etiologías, aunque sí entre las neumonías debidas a Mp y Nb (mayor frecuencia de infiltrado intersticial en el primer caso). La evolución de las neumonías por Cb fue favorable, siendo necesaria la modificación del tratamiento en 6 pacientes. CONCLUSIONES: Las neumonías por Cb seguidas de forma ambulatoria son de presentación clínica recortada y evolución favorable. Encontramos escasas diferencias clínicas o radiológicas con otras etiologías.