Resumen de Hallazgos patológicos en el cáncer de próstata de muy bajo riesgo en piezas de prostatectomía radical.

Marco Antonio Tamayo Jover, Ruimán José González Álvarez, Ángel Nazco Deroy, Ana Plata Bello, Hugo Álvarez-Argüelles Cabrera, Carlos García Álvarez, Alejandro Jiménez Sosa, David Castro Díaz, Tomás Concepción Masip

• español

  OBJETIVO: Realizar un análisis patológic odetallado de las piezas de prostatectomía radical en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata de muy bajo riesgo según los criterios de la NCCN.

  MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio incluye 799 pacientes con cáncer de próstata a los que se realizó una prostatectomía radical entre 2005 y 2013. 81 pacientes con cáncer de próstata clínicamente de muy bajo riesgo fueron identificados. Las laminillas de los pacientes identificados fueron revisadas. Los parámetros estudiados fueron: estadio patológico, grado de Gleason, márgenes quirúrgicos, % de tumor, y el numero de focos tumorales aparentemente independientes.

  RESULTADOS: La gran mayoría de pacientes presentaron tumores órgano-confinados (pT2: 97,5%). El 68% de los canceres fue bilateral (pT2c), multifocal (mas de2 focos 88%), con un porcentaje tumoral de menos del 10% en el 80% de los casos y mas del 90% con Gleason 6. La enfermedad no órgano-confinada se evidencio en 2,5% pT3a.

  CONCLUSIONES: Los criterios de NCCN para muy bajo riesgo nos ayudan a clasificar pacientes con tumores poco agresivos y son una buena herramienta para seleccionar pacientes para programas de vigilancia activa.

• English

  OBJECTIVE: Perform a detailed anatomo-pathological analysis of consecutive surgical specimens in men with clinically very low risk prostate cancer according to National Comprehensive Cancer Network (NCCN) criteria.

  MATERIALS AND METHODS: The study included 799 prostate cancer patients who underwent radical prostatectomy between January 2005 and December 2013. We identified 81 consecutive patients with clinically very low risk prostate cancer. The slides of the patients who fulfilled the inclusion criteria were re-reviewed. The parameters studied were: pathological stage, histologcal grade by Gleason score (GSS), margins involvement, tumor percentage (PT), and number of apparently independent tumor foci (FT).

  RESULTS: The patients had organ-confined tumors in almost all of them (pT2: 97.5%). Most of the cancers studied were bilateral (pT2c: 67.9%), multifocal (FT≥2: 88.8%), with a low tumor percentage (PT<10%: 80.2%) and with a low Gleason Score (GSS≤6: 91,3%). Non-confined disease: 2.5%, all cases extraprostatic extension (pT3a). GSS>6: 8,6%, all cases GSS7(3+4).

  CONCLUSIONS: The NCCN criteria for very low risk prostate cancer help to make a good selection of non-aggressive tumors and are a useful tool for including patients in an active surveillance program.