Resumen de Left Atrial Function and Volume by Magnetic Resonance in Patients with Hereditary Amyloidosis

Héctor A. Carmona Ruiz, Sandra G. Rosales Uvera, Itzel A. Ulloa Córdoba, Oscar Orihuela Rodríguez, Enrique Santiago Cerecedo, Alejandra González Duarte, Jorge Vázquez Lamadrid

• español

  Antecedentes: el agrandamiento de la aurícula izquierda (AI) es un predictor confiable de eventos cardiovasculares adversos, y la función auricular reducida es un factor de riesgo independiente de mortalidad en pacientes con amiloidosis. El objetivo de este estudio fue caracterizar la función de la AI en pacientes mexicanos con diagnóstico confirmado de amiloidosis transtiretina hereditaria (transtiretina amiloide [ATTR]).

  Métodos: Se incluyeron en el estudio todos los pacientes consecutivos con diagnóstico de ATTR hereditario que se sometieron a un estudio de resonancia magnética cardíaca en el período de marzo de 2016 a junio de 2017; Se evaluaron los volúmenes y la función de la aurícula izquierda.

  Resultados: los pacientes se dividieron en dos grupos, uno con amiloidosis cardíaca y otro sin ella. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en términos de volumen de AI máximo indexado, 26 ml versus 35,9 ml, p = 0,03; volumen de AI mínimo indexado, 10,7 ml frente a 13,6 ml, p = 0,03; y volumen de precontracción de AI indexado, 17 mL versus 22,4 mL, p = 0,03. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos al comparar ni los diferentes volúmenes de eyección ni las diferentes fracciones de eyección Conclusiones: Los pacientes con ATTR hereditaria con afectación cardíaca presentan remodelado de la aurícula izquierda, con aumento de los volúmenes auriculares, sin disminuir su función.

• English

  Background: Left atrial (LA) enlargement is a reliable predictor of adverse cardiovascular events, and reduced atrial function is an independent risk factor for mortality in patients with amyloidosis. The objective of this study was to characterize the LA function in Mexican patients with a confirmed diagnosis of hereditary transthyretin amyloidosis (amyloid transthyretin [ATTR]). Methods: All consecutive patients with diagnosis of hereditary ATTR who underwent a cardiac magnetic resonance study in the period from March 2016 to June 2017 were included in the study; the volumes and function of the left atrium were evalu- ated. Results: Patients were divided into two groups, one with and one without cardiac amyloidosis. Statistically significant differences were observed between both groups in terms of indexed maximal LA volume, 26 mL versus 35.9mL, p = 0.03; indexed minimal LA volume, 10.7 mL versus 13.6mL, p = 0.03; and indexed LA pre-contraction volume, 17 mL versus 22.4mL, p = 0.03. No statistically significant differences were observed between both groups when comparing neither different ejection volumes nor the different ejection fractions. Conclusions: Patients with hereditary ATTR with cardiac involvement have remodeling of the left atrium, with increased atrial volumes, without diminishing its function. (REV INVEST CLIN. 2019;71:387-92)