Resumen de Association of Vitamin D with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Dementia in Older Mexican Adults

Sara Gloria Aguilar Navarro, Alberto José Mimenza Alvarado, Gilberto A. Jiménez Castillo, Leonardo A. Bracho Vela, Sara G. Yeverino Castro, José Alberto Avila Funes

• español

  Antecedentes: se ha propuesto que la vitamina D ayuda a reducir la acumulación de β-amiloide-42 cerebral mediante la estimulación inmune innata y la activación de la fagocitosis. Se ha establecido una asociación entre los niveles bajos de vitamina D y la demencia de Alzheimer (EA). Determinamos la asociación entre vitamina D, deterioro cognitivo leve (DCL) y EA en adultos mayores mexicanos (> 65 años) Métodos: estudio transversal realizado en la clínica de memoria de un hospital de nivel terciario de la Ciudad de México. Evaluamos sujetos con DCL, EA y cognición normal (NC) con niveles séricos de vitamina D [25 (OH) D] disponibles (últimos 6 meses). Se asignaron tres categorías de acuerdo con los niveles de 25 (OH) D: suficiencia (> 30 ng / ml), insuficiencia (21-29 ng / ml) y deficiencia (≤ 20 ng / ml). Se utilizó estadística descriptiva, medias y desviaciones estándar. Se realizaron análisis de regresión logística ajustados por edad, sexo y nivel educativo Resultados: Evaluamos a 208 pacientes. La edad media fue 79 ± 1 año, el 65% (n = 136) eran mujeres; y el nivel educativo medio fue de 6,7 ± 2,3 años. Treinta y un sujetos (14%) tenían NC; 42% (n = 88) tenía DCL; y el 43% (n = 89) tenía EA. La prevalencia de la deficiencia de vitamina D fue del 54%, más frecuente en el grupo de EA (64%) seguido por los grupos de DCL (59%) y NC (13%) (p <0,001). En el análisis de regresión logística multivariante, la deficiencia de vitamina D se asoció con DCL (HR 25,02 [intervalo de confianza 95% 4,48-139]; p <0,001) y EA (HR 41,7 [5,76-301]; p <0,001) después de ajustar por factores de confusión Conclusiones: La deficiencia de vitamina D en suero se asoció con DCL y demencia; los niveles bajos produjeron un mayor efecto sobre las funciones ejecutivas.

• English

  Background: It has been proposed that Vitamin D helps reduce the accumulation of cerebral β-amyloid-42 by innate immune stimulation and phagocytosis activation. An association between low Vitamin D levels and Alzheimer’s dementia (AD) has been established. We determined the association between Vitamin D, mild cognitive impairment (MCI), and AD in older Mexican adults (> 65 years). Methods: Cross-sectional study conducted at the memory clinic in a tertiary-level hospital in Mexico City. We evaluated subjects with MCI, AD, and normal cognition (NC) with available serum Vitamin D [25(OH)D] levels (past 6 months). Three categories were assigned according to 25(OH)D levels: sufficiency (> 30 ng/mL), insufficiency (21-29 ng/mL), and defi- ciency (≤ 20 ng/mL). Descriptive statistics, means and standard deviations were used. Logistic regression analyses adjusted by age, sex, and educational level were performed. Results: We evaluated 208 patients. Mean age was 79 ± 1 year, 65% (n = 136) were female; and mean educational level was 6.7 ± 2.3 years. Thirty-one subjects (14%) had NC; 42% (n = 88) had MCI; and 43% (n = 89) had AD. Prevalence of Vitamin D deficiency was 54%, more frequent in the AD group (64%) followed by the MCI (59%) and NC (13%) (p < 0.001) groups. In the multivariate logistic regression analysis, Vitamin D deficiency was associated with MCI (HR 25.02 [confidence interval 95% 4.48-139]; p < 0.001) and AD (HR 41.7 [5.76-301]; p < 0.001) after adjusting for confounders. Conclusions: Serum Vitamin D deficiency was associated with MCI and dementia; low levels produced a great- er effect over executive functions. (REV INVEST CLIN. 2019;71:381-6)