Protocolo diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico y en la pubertad

• Niddam Sánchez, R. ^[1] ; Álvarez Hernández, J. ^[1] ; Tasende Fernández, C. ^[1] ; Trifu, D.S. ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Alcalá de Henares, España

     
  2. [2] Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Comarcal de Melilla, Melilla, España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 13, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I)Patología tiroidea), págs. 759-765
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Protocol diagnosis and treatment of subclinical and puberty hypothyroidism
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• Resumen
  • español

    El HSC es un proceso benigno, con una prevalencia elevada y variable según el grupo poblacional. La importancia diagnóstica del HSC radica en la posibilidad de progresión a hipotiroidismo franco y en tomar la decisión sobre la necesidad de tratamiento. Se debe individualizar la actitud terapéutica según las características de cada paciente. No existe un consenso claro sobre cribado de HSC. Este protocolo revisa los subtipos poblacionales sujetos de estudio, tanto en población adulta como infantojuvenil. Se desarrollan los factores asociados a progresión a hipotiroidismo franco, la periodicidad de seguimiento y los criterios de tratamiento de hipotiroidismo subclínico. Las recomendaciones y alternativas de tratamiento dependen de diferentes factores: valores de TSH, tipo de paciente (niño, gestante o anciano), presencia de enfermedades autoinmunes, dislipidemia, presencia de clínica de hipofunción tiroidea y de factores de progresión a hipotiroidismo verdadero.

  • English

    HSC is a benign process, with a high and variable prevalence according to the population group. The diagnostic importance of HSC lies in its possible progression to frank hypothyroidism and decisions regarding the need for treatment. The therapeutic attitude should be individualized according to the patient characteristics.There is no clear consensus on screening for HSC. This protocol reviews adult and child population subtypes in which researching this entity is recommended. This paper approaches the associated factors related to progression to frank hypothyroidism, the frequency of follow-up and treatment criteria for subclinical hypothyroidism. Treatment alternatives and recommendations depends on different factors: TSH values, type of patient (child, pregnant or elderly), presence of autoimmune diseases, dyslipidemia, presence of thyroid hypofunction symptoms and factors of progression to true hypothyroidism.