Resumen de Embarazo Gemelar Biamniótico Bicoriónico con Restricción del Crecimiento Intrauterino Grado III G1. Reporte de un caso
Diego Armando Auqui Carangui, Argenys michael Narváez Rueda, Patricio Ricardo Sánchez Centeno, Maria Belén Quiroz Proaño
Introducción: Los embarazos gemelares tienen mayor riesgo de complicaciones perinatales en relación a los embarazos únicos, cuando la división del ovulo en 2 embriones se produce antes del 3er día se produce un embarazo gemelar bicorial biamniótico presentando así cada uno su propio amnios, corión y placenta. Puede ser producto de técnicas de fertilización asistida, edad materna mayor, para su diagnóstico nos basaremos en los signos ecográficos: lamda, amnios fusionado, placentas separadas, al ser un embarazo de alto riesgo se debe valorar frecuentemente para evitar: amenaza de parto pretermino, complicaciones maternas como trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, infecciones, anemia, etc., complicaciones fetales como restricción del crecimiento intrauterino.
Presentación del caso: Paciente de 35 años tercera gesta con antecedente de 2 abortos con embarazo gemelar bicorial biamniótico de 29 s producto de reproducción asistida acude a nuestra casa de salud por presentar dolor abdominal tipo contracción uterina más flujometria doppler que revela ausencia del flujo diastólico en más del 50%, se evidencia restricción del crecimiento intrauterino grado III en gemelo 1, en nuestra institución se prescribe útero inhibidores con maduración pulmonar y por alto riesgo de óbito fetal se transfiere a facultativo de mayor complejidad en donde terminan el embarazo por cesárea de emergencia, en el post-operatorio se observa recién nacidas de sexo femenino vivas con Apgar 8/8 con dos placentas diferentes con antropometría fetal g1 peso 1040gr y g2 2005gr por retraso de crecimiento de g1 es ingresado a sala de neonatología para ganancia de masa corporal, en de donde presento evolución favorable por 2 meses y fue dada de alta y vigilada por consulta externa.
Conclusión: El embarazo múltiple debe ser diagnosticado en el primer trimestre oportunamente con la ecografía trans-vaginal para poder prevenir e intervenir en posibles complicaciones que en el trascurso del embarazo puedan presentarse.
