Resumen de Supervivencia y pronóstico a largo plazo de enfermos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ingresados por insuficiencia respiratoria agudizada en UCI
Javier Blasco Morilla, Inmaculada Alfageme Michavila, Inés de la Cruz Morón, Nuria Reyes Núñez, F. Lucena, F. Ortega Vinuesa, José Luis Rojas Box, Jesús Muñoz Méndez
El objetivo ha sido evaluar la evolución y el pronóstico de los pacientes portadores de una Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva (EPOC), que han estado ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios (UCIR) por fallo respiratorio agudo. Se exigió tener una espirografía previa o posterior al ingreso que confirmara el diagnóstico. Se incluyen 27 pacientes varones con una edad media de 62±7 años. En el 34% de ellos existían otras enfermedades asociadas (en 4 Bronquiectasias, 1 con cáncer de pulmón, 1 con toracoplastia, 3 con SAOS). Hubo una mortalidad intraUCI del 22% (6 pacientes) y otro falleció antes de ser dado de alta del Hospital, el resto fueron seguidos una media de 35,7 meses (rango 21,646,7 meses). Durante el seguimiento fallecieron 3 pacientes de los 20 supervivientes (15%). Comparando las características de los pacientes que sobrevivieron a la estancia en UCI y los que no, encontramos diferencias estadísticamente significativas (expresadas como medianas) en edad (65 vs 59 años), porcentaje respecto al teórico en el FEV1 (38 vs. 26), PaCO2 en sangre arterial (42 vs. 57 mmHg) y número de ingresos previos cuando los hubo (1 vs. 4,5). No encontramos diferencias en el diagnóstico de base que tenía el paciente, el motivo por el que ingresó, los días de estancia en UCI o en el hospital, otros valores de la exploración funcional o de la gasometría, determinación de la bioquímica sanguínea habitual, necesidad de ventilación mecánica o tipo de la misma reingreso en UCI.
