Alternativas al cribado poblacional de cáncer de mama. ¿Es útil la detección oportunística?

• Autores: R. Ciurana Misol, Silvia Calvet Junoy, C. Espel Masferrer, Juan Manuel Mendive Arbeloa, F. X. Cos Claramunt, Clara Pareja Rossell, Maria Nualart Feliu, I. Ibars Gibert, C. Muxí Moner, W. Mayo Aparicio, N. Moreno Muñoz
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 23, Nº. 2, 1999, págs. 68-72
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Alternatives to screening the population for breast cancer. Is random detection useful?
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    Objetivos. a) Evaluar las características de solicitud, cobertura y aceptabilidad de la detección oportunística del cáncer mamario en un centro de salud (CS) entre enero 1995 y diciembre 1996, y b) describir los casos diagnosticados de cáncer de mama desde la puesta en marcha de la solicitud oportunística de mamografías de cribado en 1988.

    Diseño. Estudio transversal.

    Emplazamiento. Centro de Atención Primaria La Mina. Barcelona (Cataluña).

    Pacientes. Se estudia una muestra de 340 mujeres a partir de una población de 2.796 de 45-75 años con historia clínica en el centro.

    Mediciones y resultados principales. Perfil de las portadoras de neoplasia detectadas: edad, 59±8,5 años; mujeres visitadas, 279 (medicina, 273; medicina y ginecología, 132, y ginecología, 6). Mamografías solicitadas, 143 (118, ginecología; 12, medicina, y 13, fuera del centro) que representan el 51% de las visitadas y un 42% de la muestra. Motivo: cribado, 129, y síntomas, 14.

    Mamografías por cribado realizadas (aceptación): 116/129 (90%). Cobertura: muestral, 34% (116/340); sobre las mujeres visitadas, 42% (116/279). Grupo etario más estudiado: 50-64 años (cobertura, 45%; n=176). Se diagnosticaron 11 casos de cáncer mamario: edad, 54,3±9,1 años; uno in situ, 3<10 mm, 2 de 10-20 mm, 4>20 mm, uno sin datos. Demora diagnóstico-tratamiento: 33,7±10 días. Actualmente 8 mujeres se encuentran libres de enfermedad.

    Conclusiones. Mediante detección oportunística se logra una cobertura del 34% con buena aceptación. La mayoría de neoplasias se diagnostican en estadios iniciales. El médico de familia debería implicarse más en la solicitud periódica de mamografías.

  • English

    Objectives. 1. To evaluate the characteristics of the demand, coverage and acceptability of random detection of breast cancer at a health centre (HC) between January 1995 and December 1996. 2. To describe the cases of breast cancer diagnosed since the setting up in 1988 of random demands for screening mammographies.

    Design. Crossover study.

    Setting. La Mina Primary Care Centre, Barcelona.

    Patients. A sample of 340 women of a population of 2796 women between 45 and 75 with a clinical history at the HC were studied.

    Measurements and main results. The profile of women with neoplasms was: aged 59_8.5; 279 women attended, 273 medicine, 132 medicine and gynaecology, and 6 gynaecology. Mammographies requested were: 143 (118 through gynaecology, 12 medicine and 13 outside the centre), which was 51% of women who attended and 42% of the sample. The reason for mammography was screening (129) and symptoms (14). Screening mammographies actually done (acceptance) were 116 out of 129 (90%). Sample coverage was 34% (116/340); and 42% of the women who attended (116/279). Most studied age-group was 50-64 (coverage 45%, n=176). 11 cases of breast cancer were diagnosed: age 54.3±9.1; 1 in situ, 3<10mm, 2 between 10 and 20 mm, 4>20mm, 1 without data. Diagnosis to treatment delay: 33.7±0 days. At time of writing 8 women were free of illness.

    Conclusions. Through random detection 34% coverage was achieved with good acceptance. Most neoplasms are diagnosed in their early stages. The general practitioner should be more attentive to periodic requests for mammographies.