Resumen de Factores de riesgo en relación con la osteoporosis y la edad de presentación de la menopausia en población general

M. Ceinos Arcones, E. Acosta Estévez, Concepcion Martin Perpiñan, L. Yeves Yeves, J. M.. Atienza López, M. A. González Galán

• español

  Objetivo. Analizar los factores de riesgo que influyen en la osteoporosis y la relación de la edad de presentación de la menopausia con el índice de masa corporal (IMC) y con el consumo de tabaco.

  Diseño. Estudio prospectivo de 2 años de duración.

  Emplazamiento. Centro Integrado de Salud de Hortaleza. Madrid.

  Pacientes. El número de pacientes es de 504 mujeres que acuden al centro de salud para participar en el Programa de Menopausia desde mayo de 1994 a mayo de 1996 y a las que se les realizó tomografía computarizada cuantitativa en extremo distal del radio, para medir densidad ósea.

  Mediciones. Se analizan los siguientes factores de riesgo: antecedentes familiares, consumo de tabaco, ingesta de calcio, práctica de ejercicio físico y masa corporal. Se estudia la densidad ósea con el método de tomografía computarizada cuantitativa en el extremo distal del radio, valorando el índice T de hueso esponjoso.

  Se analiza la frecuencia de los factores de riesgo y se relaciona con la osteoporosis llevando a cabo un análisis estadístico de esta relación.

  En las mujeres con menopausia establecida se analiza la relación entre el índice de masa corporal y el consumo de tabaco con la edad de presentación de la menopausia.

  Resultados principales. Todos los factores de riesgo estudiados influyen en la presentación de osteoporosis, aunque la no realización de ejercicio físico regularmente y un IMC más bajo se muestran como la asociación más significativa (p=0,024 para el ejercicio físico y p=0,005 para el IMC).

  En cuanto a la edad de presentación de la menopausia se comprueba que en las fumadoras la edad se adelanta en 1,29 años (p=0,025).

  En las mujeres con un índice de Quetelet más bajo, la menopausia se manifiesta 0,95 años antes.

  Conclusiones. Los factores de riesgo estudiados influyen en la incidencia de osteopenia y osteoporosis y esta influencia se hace más evidente a mayor tiempo de amenorrea.

  Los programas preventivos para incidir sobre los factores de riesgo modificables se deb erían realizar en edades más tempranas.

  La edad de presentación de menopausia se anticipa en las mujeres fumadoras y en aquellas con un IMC más bajo.

• English

  Objectives. We analize the risk factors which have an influence on osteoporosis. We study the relationship between the beginning of menopause and both ponderal index and tobacco consumption.

  Desing. A two-year long prospective study.

  Setting. Hortaleza Council Health Center. Madrid.

  Patients. 504 women who took part in the Menopause Programa from may 1994 to may of 1996. All of them have had a quantitative computerizied tomography Measurements. We analize the following risk factors: family background, tobacco consumption, calcium intake, physical exercise and ponderial index.

  We studied the risk factors frequency and its relation with osteoporosis. A statistical analysis of that relación has been made. We studied the relacionship between both ponderal index and the tobacco consumption and the beginning of menopause.

  Main results. Every risk factor we have studied has an influence on osteoporosis. However the lack of regular physical exercise together with a lower ponderial index seem to be the most outstanding risk factors: p=0.024 for physical exercise and p=0.05 for ponderal index.

  As to the age when menopause begins we have found out that among women who smoked menopause started 1.29 years earlier (p=0.025). Meanwhile among women with a lower Quetelet rate menopause began 0.95 years earlier.

  Conclusions. The risk factors we have studied have an influence on the incidence of osteopenia/osteoporosis. The longer time of amenorrhea, the bigger influence. Prevention programs should start at an earlier age in order to avoid risk factors that depend on the patients behavior. Menopause begins earlier in women who smoke and those who have a lower ponderal index.