Comparación de dos programas de entrenamiento con ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

• Autores: A. Amedillo Muñoz, Luis Puente Maestu, Alipio Mangas, Antonio León Jiménez
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 10, Nº. 4, 1998, págs. 35-45
• Idioma: español
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• Resumen

  • El entrenamiento con ejercicio físico forma parte de los programas de rehabilitación pulmonar (RP) en pacientes con EPOC debido a los beneficios que aporta en cuanto a la mejoría de la tolerancia al esfuerzo. Entre sus inconvenientes están exigir la dedicación de personal cualificado y el alto coste económico. El objetivo ha sido comparar dos programas de entrenamiento con ejercicio, uno supervisado (GS) hospitalario y otro parcialmente supervisado (GPS) ambulatorio. En 29 pacientes (16 en el GS y 13 en el GPS) diagnosticados de EPOC realizamos pruebas funcionales respiratorias, medición de calidad de vida, test de esfuerzo progresivo limitado por síntomas y test de esfuerzo a carga constante, ambos en cinta ergométrica. En estas dos pruebas de esfuerzo se midieron variables ventilatorias y de intercambio gaseoso. En la prueba de esfuerzo constante se midió el lactato basal y al final de la prueba. Todas estas determinaciones se repitieron tras completar el programa de RP. Se obtuvo una mejoría significativa en la calidad de vida y en la tolerancia al esfuerzo en ambos grupos. En el GS se produjo un aumento significativo del VO2máx, VCO2máx y el umbral de anaerobiosis en el test de esfuerzo progresivo y un aumento del pH y bicarbonato finales y disminución del VO2 final, VCO2 final, VE final, VT final y lactato final en las pruebas de esfuerzo constante. Los cambios antes y después de la rehabilitación del lactato con la VE, VT, VCO2 y bicarbonato correlacionaron significativamente. En conclusión, los programas parcialmente supervisados son igual de efectivos que los supervisados en cuanto al aumento de la tolerancia al esfuerzo y mejoría de la calidad de vida, pero no inducen un entrenamiento desde el punto de vista fisiológico probablemente porque se desarrollan a una intensidad menor.