Resumen de Biopsia pulmonar en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar difusa: abierta versus videotoracoscopia
Antonio Álvarez Kindelan, Francisco Javier Algar Algar, Francisco Cerezo Madueño, Ángel Antonio Salvatierra Velázquez, Carlos Baamonde Laborda, J. F. López Pujol
Objetivo: Evaluar el rendimiento y los resultados de la biopsia pulmonar abierta frente a la biopsia por videotoracoscopia en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar intersticial difusa. Métodos: Análisis retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes sometidos a biopsia pulmonar entre 1993 y 1996, recogiendo datos demográficos, clínica, técnica quirúrgica, lugar y número de biopsias, anatomía patológica, evolución postoperatoria, tiempo de drenajes y estancia hospitalaria. Comparamos los resultados obtenidos empleando biopsia pulmonar abierta y biopsia por videotoracoscopia. Resultados: Hemos realizado 51 biopsias pulmonares en pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar difusa, 27 hombres y 24 mujeres (edad: 55±2 años). En 31 casos (60%) se realizó biopsia pulmonar abierta y en 20 pacientes biopsia por videotoracoscopia (40%). Se tomaron al menos 2 biopsias por paciente, más frecuentemente de lóbulos superiores e inferiores. Las biopsias de língula y lóbulo medio fueron diagnósticas en el 100%. La duración de los drenajes y la estancia media hospitalaria fue menor en el grupo de videotoracoscopia (sin significación estadística). Ocho pacientes presentaron complicaciones menores, sin mayor incidencia en uno u otro grupo. El rendimiento diagnóstico global fue del 98%, sin diferencias entre ambos grupos. Conclusiones: Tanto la biopsia pulmonar abierta como la biopsia por videotoracoscopia han sido igualmente eficaces en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar difusa (98%). La tendencia actual en nuestra experiencia es la realización de biopsias pulmonares por videotoracoscopia, aunque los datos estudiados no han mostrado diferencias significativas en relación a la estancia hospitalaria, duración de drenajes ni incidencia de complicaciones entre las dos técnicas quirúrgicas.
