Resumen de Experiencia en el manejo de intoxicaciones por Betabloqueadores y Calcioantagonistas: serie de casos y revisión de la literatura

John Jairo Duque Ossman, J. Caicedo, A.F. Estrada, Marie Claire Berrouet Mejía, M. Zuluaga Gómez

• español

  La intoxicación por betabloqueantes y calcio antagonistas suele generar una gran morbilidad y mortalidad secundaria a sus efectos tóxicos cardiovasculares, como son los trastornos de la conducción cardíaca y la caída en la resistencia vascular periférica. En sobredosis, los beta bloqueantes y calcio antagonistas tienen similar presentación clínica y su tratamiento suele ser común entre ellos, en varios puntos del manejo. Estas intoxicaciones, a menudo, son refractarias al manejo médico estándar, por lo que las intervenciones a realizar deben ser ordenadas y estandarizadas con conocimiento profundo de la farmacología. Las emulsiones lipídicas no son el tratamiento de primera línea para las intoxicaciones por calcio antagoistas y betabloqueantes y se usan solamente cuando se han agotado las otras opciones terapeúticas descritas, siendo una alternativa eficaz para el manejo de este tipo de intoxicaciones. En este trabajo se pretende, con una serie de casos y revisión de la literatura, analizar la evidencia disponible en el paso a paso del abordaje y tratamiento de los pacientes intoxicados por calcio antagonistas y betabloqueantes planteando un algoritmo de manejo.

• English

  The poisoning by beta blockers and calcium antagonists usually generates great morbidity and mortality secondary to its cardiovascular toxic effects such as cardiac conduction disorders and the decrease in peripheral vascular resistance. In overdose beta blockers and calcium antagonists have a similar clinical presentation and their treatment usually overcomes, these poisonings are often refractory to standard medical management so the interventions to be performed must be ordered and standardized with deep knowledge of pharmacology. Lipid emulsions are not the first-line treatment for antagonistic calcium blockers and beta blockers, they are used only when the other therapeutic options described have been exhausted but they are an effective alternative for the management of this type of poisoning. It is intended with this series of cases and review of the literature to analyze the evidence available in the step-by-step approach and treatment of calcium-poisoning patients antagonists and beta blockers posing a management algorithm.