Resumen de Valoración nutricional y patrones de referencia en el paciente en edad pediátrica
Cecilia Martínez Costa, E. Crehuá Gaudiza
La realización sistematizada de la exploración del estado de nutrición constituye una herramienta muy sólida para valorar la normalidad y sus variantes, y para distinguir precozmente desviaciones patológicas. Una anamnesis bien dirigida orienta especialmente al diagnóstico del origen de un trastorno nutricional, máxime si se apoya en la encuesta dietética y en la evolución del perfil de desarrollo (al menos del peso y talla), anteriores a la consulta. La exploración clínica es lo que más nos informa sobre la constitución (reflejo de la diversidad), las consecuencias morfológicas del trastorno nutricional (por defecto o exceso) y la presencia, en su caso, de signos de organicidad. La antropometría, siempre que se aplique la técnica de forma adecuada y con controles de calidad, informa de las dimensiones corporales y de la composición corporal; la cuantificación de la velocidad de crecimiento constituye la medida más sensible para valorar fallos del crecimiento. Con la información derivada de estos tres niveles, se seleccionarán las pruebas complementarias dirigidas a valorar el grado de depósitos orgánicos (determinaciones bioquímicas, impedancia bioeléctrica, densitometría, etc.), la maduración esquelética (radiografía de carpo), y en su caso, aquellas para el diagnóstico específico de la enfermedad.
