Enfermedad hemolítica perinatal: eritroblastosis fetal por incompatibilidad rh, revisión sistemática y relevancia clínica

• Autores: Almudena Giménez Franco, María del Mar Bruna Martin, Ana María Latorre Izquierdo, Sandra Lafuente Tejero, María del Mar Navarro García, Tania Melero Zueco
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 1, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
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• Resumen

  • Para la exploración de la literatura disponible, se accedió a las bases de datos PubMed, Cochrane, TripDatabase y SciELO.

    La placenta y el cordón umbilical crean un sistema de transporte para el paso de sustancias de la madre al feto. Los intercambios de sangre fetal y materna suceden cuando la sangre materna fluye alrededor de las ramas vellosas en el espacio intervelloso, formando una laguna de sangre. A través de estas vellosidades tiene lugar el intercambio más importante materno-fetal. En un primer embarazo de una madre Rh+ que contenga un feto Rh- la mayor probabilidad de contacto directo tendrá durante el parto, lo cual no tiene efectos en el recién nacido, pero sí en la madre: ésta comenzará a fabricar inmunoglobulina M a las pocas semanas. En un segundo embarazo de idénticas características, si hay contacto sanguíneo, la madre comenzará a fabricar de forma rápida y masiva anticuerpos (Inmunoglobulina G) contra el antígeno D (Rh). El diagnóstico preventivo se realiza con la determinación del grupo AB0 y factor Rh en la primera visita prenatal (Test de Coombs). El tratamiento se diferencia en dos periodos: Prenatal y postnatal.