Resumen de Comparación de la función de Framingham original y la calibrada del REGICOR en la predicción del riesgo coronario poblacional
Pascual Solanas, Rafael Masiá, Rafael Ramos Blanes, Izabella Rohlfs Barbosa, María Teresa Faixedas, Joan Sala, Jaume Marrugat de la Iglesia, Ferran Cordón Granados, Roberto Elosua
Fundamento y objetivo: Se desconocen las implicaciones terapéuticas derivadas del uso de la función de riesgo coronario de Framingham calibrada por los investigadores de los estudios REGICOR y Framingham (Framingham-REGICOR) para la población española. El objetivo de este estudio fue determinar las diferencias en la clasificación del riesgo de la población de 35 a 74 años usando la función de Framingham clásica (Framingham-Wilson) y la calibrada y sus consecuencias en la indicación de tratamiento hipolipemiante con las guías de práctica clínica. Pacientes y método: Se comparó la clasificación en las categorías de riesgo a 10 años de < 2%, 2-4,9%, 5-9,9%, 10-19,9%, 20-39,9% y >= 40% observada mediante ambas funciones en 3.270 individuos de entre 35 y 74 años sin antecedentes de cardiopatía isquémica ni tratamiento hipolipemiante, provenientes de 2 muestras poblacionales representativas de la provincia de Girona, reclutadas entre 1994 y 2001. Se calculó el número de candidatos a tratamiento hipolipemiante según las guías vigentes de práctica clínica y las 2 funciones. Resultados: Un 5,9% del total de la muestra recibía tratamiento hipolipemiante en el momento del examen. La función Framingham-REGICOR asignó al 54,2% de las mujeres y al 67,9% de los varones no diabéticos a una categoría de riesgo inferior que la función Framingham-Wilson. El 0,2% de las mujeres y el 21,2% de los varones descendieron dos categorías. Un 75,7% de los participantes diabéticos descendió una categoría y el 18,5% descendió dos. Con las guías europeas de 2003 recibirían hipolipemiantes el 14,5 y el 4,4% de participantes no diabéticos usando las funciones de Framingham-Wilson y Framingham-REGICOR, respectivamente. Conclusiones: La función calibrada de Framingham-REGICOR adjudica una categoría de riesgo coronario menor que la de Framingham original en más del 50% de mujeres y casi el 90% de varones. Es una herramienta más recomendable que ésta en la prevención primaria de la enfermedad coronaria en España.
