Conferencia de Consenso sobre la braquiterapia en cáncer de mama en estadios iniciales

• Autores: A. Gracia, Ferrán Guedea Edo, Vicente Crispín, Joan Pera i Fábregas, Alfredo Polo Rubio, Isabel Monteiro Grillo, Concepción Cinos Copé, Víctor Manuel Muñoz Garzón, L. Arribas Alpuente, José Luis Guinot Rodríguez
• Localización: Revista de oncología: Publicación oficial de la Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto Nacional de Cancerología de México, ISSN 1575-3018, Vol. 5, Nº. 7, 2003, págs. 413-418
• Idioma: español
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• Resumen

  • Existe una controversia desde hace décadas sobre el papel de la sobredosis después de la radioterapia externa en el tratamiento conservador de cáncer de mama inicial. En el caso de comparar la supervivencia y el control local de un tratamiento conservador frente a la mastectomía, existen en la literatura 5 estudios randomizados1-5 y un metaanálisis6 que demuestran que la radioterapia externa con una dosis de 50 Gy después de la cirugía conservadora disminuye la tasa de recidiva de un 35% a un 10%. Recientemente, ha sido publicado el primer estudio randomizado y coordinado por la EORTC sobre el papel de la sobredosis con 16 Gy después de la cirugía conservadora y la radioterapia externa con 50 Gy. La conclusión de este estudio es clara: la utilización de la sobredosis reduce el riesgo de recidiva local, especialmente en pacientes con edad menor de 50 años7. Otro estudio randomizado realizado en Lyon8 demuestra asimismo que un boost de 10 Gy disminuye la tasa de recidivas locales (4,5% de recidivas locales sin boost frente al 3,6% de recidivas locales con boost, p = 0,044). Por tanto, estos estudios randomizados confirman la utilidad de la sobredosis. En cambio persisten las dudas sobre cómo hay que administrar este boost y en particular cuándo hay que hacer la braquiterapia. La actualidad de este tema nos motivó para organizar esta reunión de consenso en España.