La asociación entre metaplasia intestinal de la unión esofágica y enfermedad por refluo gastroesofágico en el Instituto Nacional de Cancerología

• Autores: Angélica Hernández Guerrero, Víctor Hugo Córdova Pluma, Mauricio Frías Mendivil, Ana Rosales Solís, Andrés Farfán Hernández, Sergio Sobrino Cossio, Roberto Herrera Goepfert
• Localización: Revista de oncología: Publicación oficial de la Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto Nacional de Cancerología de México, ISSN 1575-3018, Vol. 5, Nº. 7, 2003, págs. 390-396
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La metaplasia intestinal en la unión esofagogástrica puede originarse en el esófago distal por reflujo esofagogástrico o en el estómago proximal, esta lesión premaligna puede progresar a cáncer.

    Objetivo. Determinar la frecuencia de metaplasia intestinal de la unión esofagogástrica en pacientes con reflujo esofagogástrico clínico y su relación con la gastritis crónica y Helicobacter pylori.

    Material y Métodos. De marzo de 2001 a junio de 2001 todos los pacientes que fueron referidos al Servicio de Endoscopia sin diagnóstico de cáncer del tracto digestivo y que de acuerdo al cuestionario de Carlsson-Dent se clasificaron con reflujo esofagogástrico fueron incluidos. Se les realizó endoscopia convencional y se tomaron biopsias de la unión esofagogástrica (cardias); todas las muestras fueron revisadas por un patólogo que desconocía el diagnóstico y la metodología del estudio.

    Resultados. Se incluyeron 51 pacientes; 20 hombres y 31 mujeres, con edad promedio de 53,7 años; el tipo de unión escamo-columnar en 30 pacientes fue heterotópica y tipo"Z" en 21; 17 pacientes tuvieron hernia hiatal, 12 esofagitis aguda, se diagnosticó por endoscopia 6 pacientes con gastritis aguda, 19 con gastritis crónica y 5 casos de esófago de Barrett. Histológicamente se encontraron 3 pacientes con esófago de Barrett; 48 con gastritis crónica, 12 con metaplasia cardial y 34 con Helicobacter pylori.

    Conclusiones. Doce (23,5%) pacientes presentaron metaplasia intestinal. En el 66,6% de los pacientes se encontró H. pylori; Cuarenta y ocho pacientes tuvieron (94,1%) gastritis crónica y endoscópicamente el tipo de unión escamo-columnar más frecuente observado fue tipo heterotópica en 58,8% y tipo "Z" en 41,2%.