Valor de la laparoscopia en el diagnóstico y el tratamiento de las neoplasias del tracto digestivo alto

• Autores: Manuel Martínez Abad, María Teresa Torres Sánchez, Fernando Delgado Gomis, Segundo Gómez Abril
• Localización: Revista de oncología: Publicación oficial de la Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto Nacional de Cancerología de México, ISSN 1575-3018, Vol. 5, Nº. 7, 2003, págs. 371-380
• Idioma: español
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• Resumen

  • La introducción de la laparoscopia ha revolucionado la cirugía de la última década. En el presente trabajo analizamos su aplicación como herramienta diagnóstica y terapéutica en las neoplasias esófago-gástricas. La laparoscopia diagnóstica ha demostrado su utilidad en la estadificación del cáncer gástrico, de la unión esófago-gástrica y del esófago distal, especialmente en la detección de metástasis hepáticas y peritoneales no diagnosticadas mediante otros métodos de imagen. Esto permite evitar un número importante de laparotomías innecesarias. Su utilidad en el cáncer del esófago torácico está aún por determinar. La esofaguectomía por vía endoscópica y la gastrectomía laparoscópica han demostrado ser técnicas factibles y seguras, aunque tienen el inconveniente de su complejidad técnica, el elevado coste económico asociado y la controversia existente acerca de su validez oncológica. Las series comunicadas muestran buenos resultados en términos de morbimortalidad y seguimiento, comparables a las técnicas convencionales. La resección laparoscópica en las neoplasias esófago-gástricas se encuentra, por tanto, en fase de investigación clínica por lo que son necesarios estudios prospectivos y aleatorizados que delimiten su valor.