Identificación de patrones de respuesta pleural:: un análisis de conglomerados

• Lucía Ferreiro ^[1] ; Óscar Lado Baleato ^[2] ; María E. Toubes ^[1] ; Juan Suárez-Antelo ^[1] ; Antonio Pose-Reino ^[3] ; María E. San José ^[4] ; José Manuel Álvarez Dobaño ^[1] ; Francisco J. González Barcala ^[1] ; Jorge Ricoy ^[1] ; Francisco Gude ^[2] ; Luis Valdés ^[1]
  1. [1] Department of Pulmonology, University Clinical Hospital of Santiago, Santiago de Compostela, Spain
  2. [2] Department of Epidemiology, University Clinical Hospital of Santiago, Santiago de Compostela, Spain
  3. [3] Department of Internal Medicine, University Clinical Hospital of Santiago, Santiago de Compostela, Spain
  4. [4] Department of Clinical Laboratory Analysis, University Clinical Hospital of Santiago, Santiago de Compostela, Spain

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 56, Nº. 7, 2020, págs. 426-434
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Identification of Pleural Response Patterns:: A Cluster Analysis
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    ntroducción: El derrame pleural ocurre como una respuesta de la pleura a las agresiones. La pleurareacciona de manera diferente según el tipo de lesión. Sin embargo, las reacciones pleurales aún no sehan clasificado. El objetivo de este estudio fue identificar grupos homogéneos de pacientes basados enlas características analíticas de su líquido pleural e identificar patrones de respuesta pleural.Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de pacientes consecutivos ingresados en nuestra unidad porpresentar derrame pleural. Se llevaron a cabo análisis de componentes principales y análisis de conglom-erados para identificar los patrones de respuesta pleural basados en las combinaciones de biomarcadoresdel líquido pleural.

    Resultados: Un total de 1.613 pacientes se agruparon en 6 grupos: conglomerado 1 (10,5% de la cohorte,compuesto principalmente por pacientes con derrames pleurales malignos); conglomerado 2 (17,4%, der-rames pleurales con biomarcadores inflamatorios); conglomerado 3 (16,1%, compuesto principalmentepor pacientes con derrames pleurales infecciosos); conglomerado 4 (2,5%, un subgrupo del conglomerado3, derrames superinfecciosos); conglomerado 5 (23,4%, derrames pleurales paucicelulares), y el conglom-erado 6 (30,1%, miscelánea). Se observaron diferencias significativas entre los grupos en las característicasanalíticas del líquido pleural (p < 0,001 para todos), la edad (p < 0,001) y el género (p = 0,016). Se encontróuna relación directa entre el tipo de conglomerado y la etiología del derrame pleural.Conclusiones: La respuesta pleural es heterogénea. La pleura puede responder de manera diferente a unamisma etiología o de manera similar en diferentes etiologías, lo que dificulta el diagnóstico de derramepleural

  • English

    Background: Pleural effusion occurs as a response of the pleura to aggressions. The pleura reacts dif-ferently according to the type of injury. However, pleural reactions have not yet been characterized.The objective of this study was to identify homogeneous clusters of patients based on the analyticalcharacteristics of their pleural fluid and identify pleural response patterns.Methods: A prospective study was conducted of consecutive patients seen in our unit for pleural effusion.Principal component and cluster analyses were carried out to identify pleural response patterns basedon a combination of pleural fluid biomarkers.Results: A total of 1613 patients were grouped into six clusters, namely: cluster 1 (10.5% of the cohort,primarily composed of patients with malignant pleural effusions); cluster 2 (17.4%, pleural effusions withinflammatory biomarkers); cluster 3 (16.1%, primarily composed of patients with infectious pleural effu-sions); cluster 4 (2.5%, a subcluster of cluster 3, superinfectious effusions); cluster 5 (23.4%, paucicellularpleural effusions); and cluster 6 (30.1%, miscellaneous). Significant differences were observed across clus-ters in terms of the analytical characteristics of PF (p < 0.001 for all), age (p < 0.001), and gender (p = 0.016).A direct relationship was found between the type of cluster and the etiology of pleural effusion.Conclusion: Pleural response is heterogeneous. The pleura may respond differently to the same etiologyor similarly to different etiologies, which hinders diagnosis of pleural effusion