Perfil clínico y resultados obtenidos en los pacientes tratados mediante implante auditivo del tronco del encéfalo

• Carlos Prieto-Matos ^[1] ; Octavio Garaycochea ^[1] ; Diego Calavia ^[1] ; Manuel Alegre ^[1] ; Bartolomé Bejarano ^[1] ; Alicia Huarte ^[1] ; Ricardo Díez-Valle ^[1] ; José Luis Zubieta ^[1] ; Manuel Manrique ^[1]
  1. [1] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 71, Nº. 4, 2020, págs. 225-234
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical Profile and Results Obtained in Patients Treated by Auditory Brainstem Implants
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• Resumen
  • español

    Introducción Los implantes cocleares han paliado algunas hipoacusias, pero las relacionadas con alteraciones del nervio coclear obligaron a buscar nuevas formas de tratamiento, dando lugar a los implantes auditivos del tronco cerebral (IATC).

    Objetivos Exponer el perfil clínico de los pacientes tratados mediante un IATC y los resultados entre los años 1997 y 2017.

    Material y métodos Se seleccionaron por un lado pacientes con tumores del nervio estatoacústico (VIIIpar craneal) y por otro lado pacientes sin tumores delVIII con malformaciones congénitas del oído interno. Previa y posteriormente a la colocación del IATC se evaluó la audición a través de audiometría tonal liminar, de la que se obtuvo el umbral tonal medio (UTM) y de la escala de rendimiento auditivo Categories Auditory Performance (CAP).

    Resultados Se incluyeron un total de 20 pacientes sometidos a una cirugía de IATC. Ocho de los casos fueron de causa tumoral (40%) y 12 no tumorales (60%). En 15 sujetos (75%) se realizó abordaje suboccipital y en 5 (25%) translaberíntico. La media de electrodos activos al inicio en los implantes de la casa comercial Cochlear® (Nucleus ABI24), la cual tiene un total de 21 electrodos, fue de 13 (61,90%) frente a 8,5 (70,83%) de los 12 electrodos que presenta el implante de la casa Med-el® (ABI Med-el). Se comprobó una mejora en el UTM medio de 118,49dB basal frente a 46,55dB a los 2años. En la escala CAP se parte en todos los casos de un valor de1, y en la revisión a los 2años, de 2,57 (1-5).

    Conclusión Concluimos que el IATC es una opción segura y con buenos resultados auditivos cuando la indicación se hace de manera correcta.

  • English

    Introduction Cochlear implants have been able to treat some types of hearing loss, but those related to cochlear nerve impairment made it necessary to find new ways to manage these deficits; leading to auditory brainstem implants (ABI).

    Aim Our objective is to present the clinical profile of patients treated through an ABI and the results obtained from 1997 to 2017.

    Material and methods On the one hand, patients with statoacoustic nerve tumours (VIIIcranial nerve) were selected, and on the other hand, patients withoutVIII tumours with congenital malformations of the inner ear. Before and after the placement of the ABI, hearing was assessed through tonal audiometry, from which the PTA (Pure Tone Average) and the CAP (Categories of Auditory Performance) scale were obtained.

    Results A total of 20 patients undergoing ABI surgery were included. Eight were of tumour cause (40%) and 12 non-tumour (60%). In 15 subjects (75%) a suboccipital approach was performed and in 5 (25%) translabyrinthine. The mean of active electrodes before the implantation of Cochlear® (Nucleus ABI24) was 13/21 (61.90%) versus 8.5/12 (70.83%) of the Med-el® (ABI Med-el). An improvement in the mean PTA of 118.49dB was found against 46.55dB at 2years. On the CAP scale, values of1 were obtained in the preimplantation and of 2.57 (1-5) in the 2-year revision.

    Conclusion The ABI is a safe option, and with good hearing results when the indication is made correctly.