Significado pronóstico de los niveles de albúmina previos al tratamiento en los pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello

• Xavier León ^[1] ; Laura Pardo ^[3] ; Aina Sansa ^[1] ; Rocio Puig ^[1] ; Cristina Serrano ^[1] ; Montserrat López ^[4] ; Miquel Quer ^[1] ; Cristina Valero ^[2]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  2. [2] Memorial Sloan Kettering Cancer Center

     Memorial Sloan Kettering Cancer Center

     Estados Unidos

     
  3. [3] Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Germans Trias i Pujol
  4. [4] Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pauc

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• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 71, Nº. 4, 2020, págs. 204-211
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic significance of albumin levels prior to treatment in patients with head and neck squamous cell carcinoma
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Los niveles de albúmina pretratamiento han demostrado tener valor pronóstico en pacientes oncológicos. El objetivo del presente estudio es analizar la relación entre las cifras de albúmina pretratamiento y el pronóstico en pacientes con un carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC).

    Métodos Estudio retrospectivo de una cohorte de 741 pacientes con CECC con una determinación de albúmina plasmática dentro de las 4semanas previas al inicio del tratamiento. Se analizó la relación entre la supervivencia específica y los niveles de albúmina mediante un análisis de partición recursiva.

    Resultados Los niveles de albúmina tuvieron una relación directamente proporcional y estadísticamente significativa con la supervivencia específica. De acuerdo con los resultados del análisis de partición recursiva, los puntos de corte con una mayor capacidad pronóstica fueron 37,5 y 46,1g/l. En relación con los pacientes con albúmina >46,1g/l, los pacientes con albúmina entre 37,5 y 46,1g/l contaron con un riesgo 1,44 veces superior de morir como consecuencia del tumor (IC95%: 0,95-2,19, p=0,081), y los pacientes con cifras de albúmina <37,5g/l, con un riesgo 3,19 veces superior (IC95%: 2,01-5,04, p=0,0001). Las diferencias en supervivencia en función del valor de albúmina se observaron de forma exclusiva en los pacientes con tumores avanzados (estadiosIII-IV).

    Conclusión Las concentraciones de albúmina plasmática previas al tratamiento son un factor pronóstico independiente de supervivencia en los pacientes con CECC en estadios avanzados (III-IV), siendo el punto de corte de 37,5g/l el de mayor capacidad pronóstica.

  • English

    Introduction and objectives Pre-treatment albumin levels have been shown to have prognostic capacity in oncological patients. The aim of this study is to analyse the relationship between albumin levels and prognosis in patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC).

    Methods We performed a retrospective study in a cohort of 741 patients with HNSCC and a plasmatic albumin testing within the 4weeks prior to the start of treatment. The relationship between disease-specific survival and plasma albumin levels was analysed by a recursive partitioning analysis.

    Results Albumin levels showed a directly proportional and statistically significant association with disease-specific survival. According to the results of the recursive partitioning analysis, the cut-off points with a higher prognostic capacity were 37.5g/L and 46.1g/L. Taking patients with albumin levels >46.1g/L as the benchmark, patients with albumin levels between 37.5-46.1g/L had a 1.44 times higher risk of disease-specific death (95%CI: .95-2.19, P=.081), and patients with levels <37.5g/L had a 3.19 times higher risk (95%CI: 2.01-5.04, P=.0001). The differences in survival based on albumin levels were only seen in patients with advanced stage tumours (stagesIII-IV).

    Conclusion Pre-treatment plasmatic albumin is an independent prognostic factor for patients with advanced stage HNSCC (III-IV), 37.5g/L being the cut-off point with the highest prognostic capacity.