Tratamiento específico del músculo cuadrado lumbar en la lumbalgia: estudio de 14 casos

• Autores: A. L. Rodríguez Fernández, Javier López Andrino, Juan Carlos Zuil Escobar
• Localización: Fisioterapia, ISSN 0211-5638, Vol. 25, Nº. 4, 2003, págs. 233-243
• Idioma: español
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• Resumen

  • El objetivo de este estudio ha sido analizar los resultados de un protocolo de valoración y tratamiento de los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) del Cuadrado Lumbar cuando éste sea el máximo responsable de la lumbalgia.

    El estudio ha sido realizado con una muestra de 14 sujetos (8 hombres y 6 mujeres) de edades comprendidas entre los 22 y 57 años (media de 32,1 años).

    Se realizó una exploración con una meticulosa palpación para identificar los tejidos responsables del dolor y un tratamiento de los PGM del Cuadrado Lumbar mediante técnicas de compresión isquémica, compresión intermitente, estiramiento analítico del músculo y técnica neuromuscular para disminuir la tensión de los paravertebrales cuando éstos no tienen PGM activos.

    Se hallaron los porcentajes de asociación de PGM en otros músculos junto con los del Cuadrado Lumbar, regiones de dolor referido, movimientos dolorosos encontrados, causas de las activaciones y número de sesiones necesario para la inactivación de los PGM en el Cuadrado Lumbar.

    Los PGM que más se han activado junto con los del Cuadrado Lumbar han sido el Psoas Iliaco (50 %) y el Piramidal (50 %) homolaterales. En cuanto a las regiones de dolor referido, la mayor frecuencia se da en la región glútea (57,1 %).

    Los movimientos más dolorosos son la extensión y la inclinación homolateral (71,4 % y 50 % respectivamente).

    La mayor causa de activación es la sobrecarga por posturas mantenidas en flexión en el puesto de trabajo (42,9 %) aunque se observa una activación en accidentes de tráfico cuando el golpe es homolateral (28,6 %).

    La media de sesiones necesaria para conseguir la inactivación total en el 100 % de los pacientes es de 2,8.

    La exploración meticulosa permite conocer si el dolor de la lumbalgia tiene un origen en la activación de los PGM del músculo Cuadrado Lumbar.

    Cuando la activación de estos PGM es la causa del dolor, las técnicas de compresión isquémica, intermitente y el estiramiento analítico desactivan los PGM en una media de tres sesiones mostrando este tratamiento muy eficaz.