Intubation in the Intensive Care Unit: C-MAC video laryngoscope versus Macintosh laryngoscope

• S. Dey ^[1] ; D. Pradhan ^[2] ; P. Saikia ^[3] ; P. Bhattacharyya ^[4] ; H. Khandelwal ^[5] ; K.N. Adarsha ^[6]
  1. [1] Central India Institute of Medical Sciences

     Central India Institute of Medical Sciences

     India

     
  2. [2] Sharda University

     Sharda University

     IN.36.141.7279602, India

     
  3. [3] Guwahati Medical College (India)
  4. [4] North Eastern Indira Gandhi Regional Institute of Health and Medical Sciences (India)
  5. [5] Shri Guru Ram Rai Institute of Medical and Health Sciences (India)
  6. [6] Apollo Hospital (India)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 44, Nº. 3, 2020, págs. 135-141
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Intubación en la unidad de cuidados intensivos: videolaringoscopio C-MAC frente a laringoscopio Macintosh
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    Objetivo En la práctica clínica se han incorporado diversas modificaciones a la hoja de Macintosh y del laringoscopio directo para mejorar la tasa de éxito de la intubación y evitar complicaciones, a la vez que se garantiza la seguridad del paciente. En este estudio evaluamos la utilidad de los 2 métodos de laringoscopia directa empleados por profesionales sanitarios con distintos grados de experiencia en la unidad de cuidados intensivos.

    Materiales y métodos En un estudio prospectivo y unicéntrico se compararon los laringoscopios de Macintosh y C-MAC en términos de deselances de la largingoscopia y la intubación, como la visualización de la glotis, el número de intentos de intubación, el éxito de la intubación y la puntuación de la satisfacción.

    Resultados Durante el periodo del estudio de un año se evaluaron 263 pacientes y se analizaron los datos de 218 pacientes. La tasa de intubación con éxito al primer intento fue más elevada en el grupo de videolaringoscopio (84% frente al 57%, p<0,001). Un número significativamente más alto de pacientes del grupo del laringoscopio de Macintosh presentó dificultades de visualización de la glotis de acuerdo con la clasificación modificada de Cormack y Lehane, y según la escala de porcentaje de apertura de la glotis.

    Conclusión El uso del videolaringoscopio para la intubación en el entorno de la unidad de cuidados intensivos se asocia con una mejor visualización de la glotis y una tasa más alta de intentos de intubación exitosos.

  • English

    Purpose Various modifications of the Macintosh blade and direct laryngoscopy have been incorporated into practice to improve the intubation success rate and avoid complications while ensuring patient safety. This study evaluates the usefulness of two different direct laryngoscopy methods used by operators with various level of experience in the Intensive Care Unit.

    Material and methods In a single centre prospective study, C-MAC and Macintosh laryngoscopes were compared in terms of laryngoscopy and intubation outcomes such as glottic visualization, number of intubation attempts, intubation success and satisfaction score.

    Results During the one-year study period, 263 patients were evaluated and data of 218 patients were analyzed. The rate of successful first attempt intubation was higher in the video laryngoscope group (VL) (84% vs 57%; P<0.001). A significantly greater number of patients in the Macintosh laryngoscopy group had difficult visualization of the glottis in terms of the modified Cormack and Lehane classification and Percentage of Glottic Opening scale.

    Conclusion The use of video laryngoscope for intubation in ICU settings results in better visualization of the glottis and a higher incidence of successful intubation attempts.