Resumen de La disfunción autonómica en el paciente con enfermedad neurodegenerativa

R. Roa Chamorro, Lucía Torres Quintero, Pablo González Bustos

• español

  La disfunción autonómica es una enfermedad muy frecuente en las alfa-sinucleoinopatías (enfermedad de Parkinson, demencia por cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica). A nivel cardiovascular puede producir síntomas como hipotensión ortostática, hipertensión supina o disminución de la respuesta de la frecuencia cardiaca a estímulos.

  Para el diagnóstico es fundamental una sospecha clínica y una exploración física minuciosa, tomando la presión arterial tanto en posición de decúbito supino como en bipedestación. El electrocardiograma puede mostrar un alargamiento de los intervalos PR y QT, mientras que la monitorización ambulatoria de presión arterial de 24h aporta información sobre los patrones de presión arterial. La confirmación de la disfunción simpática cardiaca puede realizarse con una gammagrafía miocárdica de inervación con 123-I-metilbencilguanidina (123-I-MIBG), ya que refleja la captación noradrenérgica neuronal específica.

  A continuación presentamos el caso de un varón con enfermedad de Parkinson que tras un completo estudio fue diagnosticado de disfunción autonómica cardiovascular

• English

  Autonomic dysfunction is a common condition in the alpha-synucleinopathies (Parkinson's disease, dementia with Lewy bodies, multiple system atrophy). Cardiovascular symptoms may include orthostatic hypotension, supine hypertension or decreased heart rate response.

  A clinical suspicion and physical examination are essential for diagnosis, taking blood pressure in supine and standing positions. The electrocardiogram may show a prolongation of the PR and QT intervals, while 24-hour ambulatory blood pressure monitoring provides information on blood pressure patterns. Cardiac sympathetic dysfunction can be confirmed by an innervation myocardial scintigraphy with 123-I-methylbenzylguanidine (123-I-MIBG). This can reflect specific neuronal noradrenergic uptake.

  We present the case of a man with Parkinson's disease who was diagnosed with cardiovascular autonomic dysfunction after a complete study.