Tratamiento psicofarmacológico del trastorno bipolar en América Latina

• Oscar Heeren ^[1] ; Manuel Sánchez De Carmona ^[4] ; Gustavo Vásquez ^[5] ; Rodrigo Córdoba ^[6] ; Jorge Forero ^[7] ; Luis Madrid ^[2] ; Diogo Lara ^[3] ; Rafael Medina ^[8] ; Luis Meza ^[9]
  1. [1] Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Perú

     
  2. [2] Universidad Central de Venezuela

     Universidad Central de Venezuela

     Venezuela

     
  3. [3] Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

     Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

     Brasil

     
  4. [4] ISBD México
  5. [5] Universidad de Palermo, Buenos Aires, Argentina
  6. [6] Centro de Investigaciones del Sistema Nervioso-Grupo Cisne, Bogotá, Colombia
  7. [7] Instituto Colombiano de Investigación en Salud Mental, Bogotá
  8. [8] Instituto Jalisciense de Salud Mental, Jalisco, México
  9. [9] Hospital CIMA, San José, Costa Rica

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• Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 4, Nº. 4, 2011, págs. 205-211
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Psychopharmacological treatment of bipolar disorder in Latin American
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• Resumen
  • español

    Objetivo:Este estudio evaluó la preferencia farmacológica de los psiquiatras latinoamericanospara tratar a sus pacientes con trastorno bipolar y si estas preferencias se adecuan a lasguías actuales de tratamiento publicadas.Métodos:Se dise ̃nó una encuesta que comprendía catorce preguntas. Todas las preguntas esta-ban dirigidas al tratamiento de pacientes con trastorno bipolar tipo I solamente. Distribuimosla encuesta a psiquiatras de ocho diferentes países: Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica,Ecuador, México, Perú y Venezuela. Entre mayo del 2008 y junio del 2009 recolectamos1.143 encuestas.Resultados:Como la elección inicial de tratamiento para un paciente que debuta con manía,un 61,3% escogieron una combinación de un antipsicótico atípico y un eutimizante. Carbonatode litio (50%) fue la primera elección para un eutimizante en un episodio de manía aguda.Olanzapina (55,4%) fue la primera elección para un antipsicótico en el tratamiento de maníaaguda. Para el tratamiento de depresión bipolar aguda, un 27% escogieron lamotrigina comoprimera opción. La mayoría de los psiquiatras (74,8%) utiliza antidepresivos para el tratamientode depresión bipolar. Para la prevención de futuros episodios de depresión bipolar, la primeraelección fue lamotrigina (50,3%). La mayoría de los psiquiatras (89,1%) prescriben dos o máspsicofármacos para el tratamiento de mantenimiento de sus pacientes bipolares Conclusiones:Se encontraron similitudes con estudios previos realizados en Estados Unidos.Parece que los psiquiatras latinoamericanos no siguen estrictamente las guías de tratamiento,sino que adaptan el tratamiento al caso individual. Se necesitan más estudios longitudinales enpacientes bipolares en Latinoamérica para corroborar estos resultados

  • English

    Objective:This study assessed the treatment preferences among Latin-American psychiatristsfor their bipolar disorder patients and if these preferences reflect the current guidelines.Methods:We designed a survey comprised of fourteen questions. All the questions were aimedat the treatment of bipolar I patients only. We distributed the survey by hand or e-mailto psychiatrists in eight different countries: Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecua-dor, México, Perú and Venezuela. Between May 2008 and June 2009, we were able to gather1143 surveys.Results:As the initial choice of treatment for a bipolar patient who debuts with mania, 61.3%choose a combination of an atypical antipsychotic and a mood stabilizer. Lithium Carbonate(50%) was the first choice for a mood stabilizer in a manic episode. Olanzapine (55.4%) was theinitial antipsychotic of choice for the treatment of acute mania. For the treatment of acutebipolar depression, 27% choose Lamotrigineas their first choice. Most of the psychiatrists (74.8%)prescribe antidepressants for the treatment of bipolar depression. For maintenance treatmentof bipolar depression most psychiatrists first choice would be Lamotrigine (50.3%). Most of thepsychiatrists (89.1%) prescribed two or more psychotropic drugs for the maintenance treatmentof their bipolar patients.Conclusions:There were some similarities with the studies previously done in the US. It seemsthat for the most part the Latin-American psychiatrists don’t strictly follow the literature guide-lines that are published, but rather adapt the treatment to the specific case. More longitudinalstudies of prescribing patterns in bipolar disorder are needed to corroborate these findings