Eficacia de los antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los síntomas negativos de esquizofrenia: un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

• Josep Darbà ^[1] ; Agnès Minoves ^[3] ; Emilio Rojo ^[2] ; Francesca Jimenez ^[2] ; Javier Rejas ^[4]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital General de Granollers

     Hospital General de Granollers

     Barcelona, España

     
  3. [3] BCN Health Economics and Outcomes Research, Barcelona
  4. [4] Health Outcomes Research Department, Pfizer España, Alcobendas, Madrid

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• Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 4, Nº. 3, 2011, págs. 126-143
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy of Second-Generation-Antipsychotics in the treatment of negative symptoms of schizophrenia: a meta-analysis of randomized clinical trials
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• Resumen
  • español

    Objetivos:Determinar si los antipsicóticos de segunda generación (ASG) son eficaces para eltratamiento de los síntomas negativos de esquizofrenia.Métodos:Se llevaron a cabo dos metaanálisis en los que se utilizó placebo o haloperidol paraestablecer comparaciones. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos:Pubmed,The Cochrane Central Register of Controlled Trials, Proquest Health and Medical Complete,Science Citation Index Expanded,yCurrent Contents Connect. La variable medida utilizadafue el cambio de los síntomas negativos, eligiendo un estadístico muestral normalizado (d deCohen) para sintetizar los datos.Resultados:En el metaanálisis controlado con placebo, los tama ̃nos del efecto (d deCohen) que se obtuvieron con amisulprida, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperi-dona y ziprasidona fueron 0,52, 0,34, 0,43, 0,36, 0,40 y 0,46 respectivamente, unosresultados favorables al tratamiento activo respecto al placebo (p < 0,001 en todoslos casos). El metaanálisis controlado con haloperidol solo mostró una tendencia esta-dísticamente significativa favorable a los antipsicóticos respecto al haloperidol (d deCohen = 0,15).Conclusiones:La mayoría de los antipsicóticos (amisulprida, haloperidol, olanzapina, quetia-pina, risperidona y ziprasidona) son eficaces en el tratamiento de los síntomas negativos. Eltama ̃no del efecto fue mayor con la amisulprida y la ziprasidona

  • English

    Objectives:To determine whether second-generation-antipsychotics (SGAs) are effective fornegative symptoms treatment in schizophrenia.Methods:Two meta-analyses were carried out using placebo or haloperidol as comparators. Thesearch included the following databases: Pubmed, The Cochrane Central Register of ControlledTrials, Proquest Health and Medical Complete, Science Citation Index Expanded, and CurrentContents Connect. The outcome measure used was the change in negative symptoms, choosinga standardized statistic (Cohen’s d) to synthesize the data.Results:In the placebo-controlled meta-analysis, the effect sizes (Cohen’s d) obtained for ami-sulpride, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidone and ziprasidone were 0.52, 0.34,0.43, 0.36, 0.40 and 0.46, respectively, favoring active treatment against placebo (P< 0.001 inall cases). The haloperidol-controlled meta-analysis only showed a statistically significant trendfavoring antipsychotics over haloperidol (Cohen’s d = 0.15).Conclusions:Most antipsychotics (amisulpride, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperi-done and ziprasidone) are effective in the treatment of negative symptoms. Amisulpride andziprasidone showed higher effect sizes