Asenapina: un nuevo enfoque para el tratamiento de la manía

• Núria Cruz ^[1] ; Eduard Vieta ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 4, Nº. 2, 2011, págs. 101-108
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Asenapine: a new focus on the treatment of mania
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• Resumen
  • español

    Desarrollo:La asenapina, recientemente comercializada en Estados Unidos y pronto en Europa,es un antipsicótico de segunda generación con acción multireceptorial, derivada de su afinidadpor múltiples receptores dopaminérgicos (D2,D3yD4), serotoninérgicos (5HT2A, 5HT2B, 5HT2C,5HT6y 5HT7) y adrenérgicos (a1A,2A,2By2C). Su administración se realiza por vía sublin-gual. Tras culminar las fases iniciales de desarrollo, se han realizado diversos ensayos clínicosen dos indicaciones principalmente: esquizofrenia y manía. Este artículo sintetiza la evidenciacientífica de su eficacia y seguridad en manía aguda y adelanta algunas de sus posibilidadesclínicas inmediatas y futuras.Conclusiones:La asenapina es eficaz y generalmente bien tolerada en el tratamiento de lamanía aguda moderada o grave asociada al trastorno bipolar tipo I. Su administración sublingualplantea el reto de evitar su coadministración con comida u otros fármacos, pero puede suponeruna ventaja para la adherencia terapéutica. Por su perfil receptorial, puede asociarse a diversosefectos adversos, pero destaca por la baja intensidad de todos ellos, sin ninguno que destaquepor encima de los demás. En Europa está indicada solamente para la manía aguda, pero se están realizando también numerosos ensayos en esquizofrenia y en depresión bipolar

  • English

    Development:Asenapine, recently marketed in United States and ready to be so in Europe, is amultimodal action second-generation antipsychotic, with high affinity for multiple dopaminer-gic (D2,D3yD4), serotonergic (5HT2A, 5HT2B, 5HT2C, 5HT6and 5HT7) and adrenergic (1A,2A,2Band2C) receptors. Asenapine has to be administered sublingually. After going through suc-cesfully the preliminary phases of development, several clinical trials have been completed intwo main indications: schizophrenia and mania. This article summarizes the available evidenceon its safety and efficacy in acute mania and provides some prospect on its clinical immediateand future applications. Conclusions:Asenapine is effective and generally well tolerated in the treatment of moderate-to-severe acute mania associated to bipolar I disorder. The sublingual administration may be achallenge (coadministration with food or other drugs needs to be avoided) but also an oppor-tunity (improved treatment adherence). Due to its multimodal receptor profile, it may causeseveral side-effects, but most of those are relatively mild, with none being particularly outs-tanding. In Europe, asenapine is indicated for the treatment of acute mania only, but severaltrials are being conducted in schizophrenia and bipolar depression