Comorbilidad psiquiátrica en una muestra de pacientes con dependencia de opiáceos tratados con buprenorfina sublingual en régimen de comunidad terapéutica

Francisco González Saiz; Óscar Martín Lozano Rojas; Juana Martín Esteban; Izaskun Bilbao Acedos; Rosario Ballesta Gómez; Josefa Gutiérrez Ortega

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Comorbilidad psiquiátrica en una muestra de pacientes con dependencia de opiáceos tratados con buprenorfina sublingual en régimen de comunidad terapéutica

Francisco González-Saiz ^[1] ; Óscar M. Lozano Rojas ^[2] ; Juana Martín Esteban ^[3] ; Izaskun Bilbao Acedos ^[3] ; Rosario Ballesta Gómez ^[3] ; Josefa Gutiérrez Ortega ^[3]
1. [1] Hospital de Jerez
  
  Hospital de Jerez
  
  Jerez de la Frontera, España
2. [2] Universidad de Huelva
  
  Universidad de Huelva
  
  Huelva, España
3. [3] Fundación Andaluza para la Atención a las Drogodependencias, FADAIS (Sevilla)
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Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 4, Nº. 2, 2011, págs. 81-87
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Psychiatric comorbidity in a sample of opiate-dependent patients treated with sublingual buprenorphine in a therapeutic community regime
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Resumen
- español
  ntroducción:El objetivo de este trabajo es estimar la prevalencia de casos psiquiátricos enuna muestra de pacientes con dependencia de opiáceos tratados con buprenorfina sublin-gual en régimen de comunidad terapéutica y describir su evolución durante el primer mesde tratamiento.Métodos:Estudio observacional, longitudinal prospectivo. Se seleccionó a 119 pacientes condependencia a opiáceos, de los que 46 aceptaron iniciar tratamiento con buprenorfina. Pormotivos organizacionales, la evaluación psicopatológica se realizó a 36 de estos pacientes. Losinstrumentos de medida empleados fueron la MINI, el GHQ-28, el IPDE y el TECVASP.Resultados:La prevalencia observada de cualquier trastorno psiquiátrico fue del 78%. La pre-valencia de diagnósticos en el Eje I es del 69,4%. La prevalencia de casos en el Eje II es del58,3%. Un 50% de los pacientes presentaban simultáneamente trastornos en el Eje I y en elEje II. Los pacientes con trastornos psiquiátricos del Eje I presentan una reducción significativaen las puntuaciones medias de la escala GHQ-28, y en las subescalas B (ansiedad/angustia), C(disfunción social) y D (depresión) del GHQ-28. Entre los pacientes sin trastornos psiquiátricosen el Eje I, las diferencias observadas al mes del tratamiento no son significativas. En ambosgrupos de pacientes se observa una mejora de la calidad de vida, si bien estos cambios son demenor magnitud en el grupo con trastornos psiquiátricos.Discusión:Los resultados de este estudio se ̃nalan una frecuencia muy elevada de trastornospsiquiátricos. Por ello, se hace necesario explorar activamente la psicopatología siempre queevaluemos a un paciente drogodependiente
- English
  ntroduction:The purpose of this work is to estimate the prevalence of psychiatric cases in asample of opiate-dependent patients treated with sublingual buprenorphine in a therapeuticcommunity regime, and to describe their progress during the first month of treatment.Methods:An observational, longitudinal, prospective study was conducted. Of the 119opiate-dependent patients selected, 46 agreed to start treatment with buprenorphine. For orga-nisational reasons, the psychopathological assessment was carried out on 36 of these patients.The measurement tools used were the MINI, GHQ-28, IPDE and Assessment of the Quality of Lifein Psychoactive Substance Addicts (TEQLASP).Results:The prevalence rate of any psychiatric disorder was 78%. The prevalence of Axis Idiagnoses was 69.4%. The prevalence of cases in Axis II was 58.3%, and 50% of patients hadconcomitant Axis I and Axis II disorders. The patients with Axis I psychiatric disorders showeda significant reduction in the mean scores of the GHQ-28 scale, and in the B (anxiety/unease),C (social dysfunction), and D (depression) subscales of the GHQ-28. The differences observedbetween the patients with no psychiatric disorders after one month of treatment were notsignificant. An improvement in the quality of life wad observed in both groups, although thesechanges were of a lower magnitude in the group with psychiatric disorders.Discussion:The results of this study show a very high frequency of psychiatric disorders. For thisreason, psychiatric illness must be actively looked for whenever we assess a drug-dependentpatient