Aspectos clave en el mantenimiento de la diuresis residual en pauta de hemodiálisis incremental: experiencia de diez años

• Esther García ^[1] ; José Luis Merino ^[1] ; Sonia Mendoza ^[1] ; Vicente Paraíso ^[1] ; Verónica Sánchez ^[1] ; Raquel Moya ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario del Henares

     Hospital Universitario del Henares

     Coslada, España

     
• Localización: Enfermería Nefrológica, ISSN 2254-2884, Vol. 23, Nº. 2, 2020, págs. 199-204
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Key aspects in maintaining residual diuresis in an incremental haemodialysis schedule: experience of ten years
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• Resumen
  • español

    Introducción: La hemodiálisis incremental o progresiva es una modalidad de inicio de hemodiálisis, basada en la diuresis residual y adaptada a las necesidades del paciente, poco extendida pese a sus potenciales beneficios.

    Para su correcto seguimiento es necesario establecer unas pautas específicas en cada sesión de hemodiálisis, que deben ser conocidas por el personal que atiende a estos pacientes de forma regular.

    Objetivo: analizar la evolución de los pacientes que han iniciado tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis incremental.

    Material y Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes incidentes en tratamiento renal sustitutivo mediante hemodiálisis incremental en nuestro centro en los últimos 10 años. Comparación de resultados basales y a los 12 meses de seguimiento.

    Resultados: En este periodo de tiempo se han incluido 49 pacientes en técnica de hemodiálisis incremental. Aunque la diuresis residual desciende en el primer año de 2030±600 ml/día a 1300±500 (p<0,05), ésta se mantiene por encima de un litro en la mayoría de los casos. El aclaramiento de urea también desciende de 5,7±1,6 ml/min a 3,4±1,6 ml/min al año (p<0,05).

    Conclusiones: Iniciar tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis incremental puede mantener más tiempo la diuresis residual, para eso es clave el conocimiento de la técnica y su correcto manejo durante las sesiones de diálisis.

  • English

    Introduction: Incremental or progressive haemodialysis is a modality for starting haemodialysis, based on residual diuresis and adapted to the needs of the patient, and not very widespread despite the potential benefits. For correct follow-up, it is necessary to establish specific guidelines in each haemodialysis session, which must be known by the staff who treat these patients regularly.

    Aim: To analyse the evolution of patients who start renal replacement therapy with incremental haemodialysis.

    Material and Method: Retrospective observational study of incident patients on renal replacement therapy using incremental haemodialysis in our centre in the last 10 years. Comparison of baseline and 12-month follow-up results was carried out.

    Results: In the study period, 49 patients with incremental haemodialysis were included. Although the residual diuresis falls in the first year from 2030±600 ml/day to 1300±500 (p<0.05), in most cases, it remains above one litre. Urea clearance also decreases from 5.7±1.6 ml/min to 3.4±1.6 ml/min per year (p<0.05).

    Conclusions: Starting renal replacement therapy with incremental haemodialysis can keep residual diuresis longer. Knowledge of the technique and correct handling during dialysis sessions are key.