Trasplante renal en época COVID-19 en España

• José Luis Ponce Díaz-Reixa ^[1] ; Beatriz Domínguez Gil ^[4] ; Elisabeth Coll ^[4] ; Mireia Musquera ^[5] ; Eva García Fernández ^[2] ; Ramiro Cabello ^[2] ; Eduardo León ^[6] ; Loreto Parra ^[6] ; Ángel Cuevas ^[6] ; Beatriz Antón ^[6] ; Juan Campos ^[3]
  1. [1] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     A Coruña, España

     
  2. [2] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Reina Sofía

     Hospital Reina Sofía

     Tudela, España

     
  4. [4] Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Ministerio de Sanidad. Madrid
  5. [5] Hospital Clinic. Barcelona
  6. [6] Hospital Virgen del Rocío. Sevilla

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• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 73, Nº. 5, 2020, págs. 447-454
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: La epidemia de COVID-19 plantea importantes retos en el ámbito de la donación y el trasplante renal. El objetivo de este artículo es establecer unas recomendaciones generales dirigidas a los equipos quirúrgicos de trasplante renal durante la era COVID-19.

    MATERIAL Y MÉTODOS: El documento se basa en la evidencia científica disponible sobre la infección causada por SARS-CoV-2 y la experiencia de los autores en la pandemia COVID-19. Se realizó una búsqueda web y en PubMed utilizando las palabras clave “SARSCoV-2”, “COVID-19”, “COVID Urology”, “COVID-19 surgery” y “kidney transplantation”. Se ha utilizado una técnica de grupo nominal modificada.

    RESULTADOS: En momentos de saturación del sistema sanitario, se deberán diferir los trasplantes renales, salvo en pacientes con bajas posibilidades de trasplante y un riñón óptimo disponible, trasplantes combinados o pacientes en situación de urgencia vital. Se deberá hacer cribado del virus SARS-CoV-2 en todos aquellos donantes y receptores que tengan sospecha clínica, hayan estado en zonas de alto riesgo o hayan compartido proximidad con casos confirmados de COVID-19. Nos e procederá con la donación ni con el trasplante en casos confirmados de COVID-19. Las cirugías deberáns er eficientes, cortas y centradas en las que menor estancia hospitalaria conlleven. En casos de urgencia, se extremarán las medidas de protección con equipos de protección individual. El personal quirúrgico será el menor posible y se minimizarán las estancias en quirófano. Las consultas urológicas de trasplante sin riesgo serán realizadas telemáticamente cuando sea posible.

    CONCLUSIÓN: La cirugía de trasplante renal debe ser eficiente en cuanto a recursos sanitarios, humano sy beneficio clínico. Se debe garantizar la seguridad de los potenciales donantes y receptores, adoptando medidas de protección individual y realizando cribado para SARS-CoV-2.

  • English

    INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic poses significant challenges in the area of kidney donation and transplantation. The objective of this article is to establish genral recommendations for surgical teams to manage the kidney transplant program during the COVID-19 era.

    MATERIAL AND METHODS: This document is based on the scientific evidence available on the infection caused by SARS-CoV-2 and the experience of authors during the COVID-19 pandemic. A web and Pubmed search was performed using the keywords “SARS-CoV-2”, “COVID-19”, “COVID Urology”, “COVID-19 surgery”, and “kidney transplantation.” A modified nominal group technique was used.

    RESULTS: When health system saturation occurs, kidney transplants should be deferred, except in patients with low transplant possibilities and an optimal kidney available, combined transplants or life-threatening situations. Screening for the SARS-CoV-2 virus should be done in all those donors and recipients with clinical symptoms consistent with COVID-19, who have visited or live in high-risk areas, or who have been in close contact with confirmed cases of COVID-19. Donation and transplantation will not proceed in confirmed cases of COVID-19. Surgeries should be based on general recommendations in the COVID-19 era and will be efficient, short, and focused on those with the shortest hospital stay. In emergencies, protective measures will be taken with personal protection equipment. Surgical staff will be only the strictly necessary, and permanence in the OR should be minimized. Transplant urology consultations will be conducted by teleconsultation when possible.

    CONCLUSION: The safety of potential donors and recipients must be guaranteed, adopting individual protection measures and screening for SARS-CoV-2. Kidney transplant surgery must be efficient in terms of health, human resources, and clinical benefit. All non-urgent transplant activities should be delayed until the improvement of the local condition of each center.