SPECT cerebral y enfermedad de Alzheimer: una revisión

• Marisol Castañeda ^[1] ; Juan Carlos García ^[2] ; José Antonio García ^[2] ; Luis Miguel Gutierrez ^[3] ; Feggy Ostrosky ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de México

     Universidad Nacional Autónoma de México

     México

     
  2. [2] Instituto Mexicano de Psiquiatría
  3. [3] Instituto Nacional de la Nutrición “Salvador Zubirán”

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• Localización: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 23, Nº. 1, 2000, págs. 39-45
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La tomografía por emisión de fotón unico (SPECT) es una técnica funcional que aporta información sobre el flujo sanguíneo regional cerebral (FSRC). En el presente trabajo se describe y se revisa la contribución del SPECT a la investigación de la Enfermedad de Alzheimer (EA). Esta técnica demuestra que disminuye el FSRC temporoparietal bilateral, pero no las regiones sensoriomotora y occipital. Estos hallazgos permiten distinguir a los pacientes con EA de los sujetos normales con una confiabilidad diagnóstica del 98%. El SPECT también es útil en el diagnóstico diferencial de la EA, de la demencia vascular, de la Enfermedad de Huntington y de la Enfermedad de Parkinson, entre otras. En el campo experimental se ha correlacionado la evaluación neuropsicológica con el FSRC, encontrando asociaciones significativas en las regiones que intervienen en las alteraciones de lenguaje, atención y memoria semántica. Los estudios de SPECT cerebral realizados mientras se resuelven tareas cognoscitivas o con estimulación sensorial permiten detectar cambios en el FSRC de las áreas que intervienen, por lo que es posible establecer hipótesis sobre las redes neuronales que subyacen a estas funciones. Se concluye que la técnica de SPECT puede convertirse en un instrumento confiable de monitoreo diagnóstico e investigación de la EA.

  • English

    The Single Photon Emission Tomography (SPECT) is one of the recent neuroimaging techniques that contributes with information about the regional cerebral blood flow (rCBF). The present paper presents a description of the SPECT methodology and reviews the contribution of cerebral SPECT studies in Alzheimer’s Disease (AD). Several studies have shown a pattern of bilateral parietotemporal hypoperfusion in AD. This pattern of rCBF enables to distinguish between AD and normal subjects with a sensibility of 70% to 100%, and a specificity of 87% to 100%. The SPECT is also a fundamental technique for the differential diagnosis for AD and other dementias like vascular dementia, Parkinson’s Disease, Huntington Disease and others. Several studies have shown an association between neuropsychological performance and rCBF, specially when studying patients with language impairments, apraxia, semantic memory impairments and attentional deficits. SPECT imaging studies conducted while the patient is engaged in a cognitive task or under sensory stimulation are referred to as activation studies. Activation studies afford unique opportunities to explore brain metabolic changes related to specific cognitive operations and to establish hypothesis of the neural networks supporting very discrete cognitive functions. We conclude that SPECT has the necessary potential to become a reliable diagnostic and research instrument for AD.