Resumen de No es asma todo lo que parece

Beatriz Rescalvo Arjona, José María Hernández Pérez, Sergio Fumero García, Juan Ramón González Ramírez

• español

  Actualmente la estenosis traqueal es una patología que ocurre principalmente en relación con la intubación o la traqueotomía en pacientes con ventilación asistida durante largo tiempo, ya que la presión directa del manguito y la isquemia posterior originan un proceso inflamatorio con edema de la mucosa, tejido de granulación, fibrosis y destrucción de cartílago traqueal.

  La clínica viene definida por el tamaño de la obstrucción. Se manifiesta principalmente por estridor compatible con obstrucción de la vía aérea, que no mejora a pesar del tratamiento con broncodilatadores y corticoides inhalados.

  El antecedente traumático con intubación o la traqueotomía son fundamentales para su sospecha clínica; la fibrobroncoscopia y la TC helicoidal con reconstrucción 3D son las principales pruebas complementarias que confirmarán el diagnóstico.

  Actualmente, la resección quirúrgica del segmento afectado y la posterior unión término-terminal representa la técnica más efectiva para tratar dicha afección. El tratamiento endoscópico se reserva para pacientes en los que la cirugía esté contraindicada o en los que se produzcan recurrencias tras la intervención.

• English

  Currently, tracheal stenosis occurs mainly in an intubation or tracheotomy in patients with assisted ventilation. The direct pressure of the sleeve and posterior ischemia originate an inflammatory process with edema of the mucosa, granulation tissue, fibrosis and destruction of tracheal cartilage.

  The clinic is defined by the size of the obstruction, manifested by a stridor compatible with airway obstruction that does not improve despite treatment with bronchodilators and inhaled corticosteroids.

  The traumatic antecedent with intubation or tracheotomy is fundamental for its clinical suspicion, being the fibrobronchoscopy and the CT with 3D reconstruction the main complementary tests that confirm the diagnosis.

  Now, surgical resection and end-to-end union is the most effective technique to treat this condition, using endoscopic treatment for those in surgery that is contraindicated or in which recurrences occur after the intervention.