Planteamiento de la insuficiencia pancreática por cáncer sometido a duodenopancreatectomía

• Autores: Víctor Jacinto Ovejero Gómez, M. V. Bermúdez García, Luiza Cotruta, Álvaro Pérez-Martín
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 8, Nº. 6, 2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Approach to pancreatic insufficiency in a cancer patient subjected to duodenopancreatectomy
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    El cáncer de páncreas es uno de los tumores digestivos con peor pronóstico por su agresividad biológica y el escaso número de pacientes susceptibles de resección en el momento del diagnóstico. La malnutrición es un factor de riesgo independiente de complicaciones y mortalidad postoperatoria en pacientes con indicación quirúrgica de duodenopancreatectomía radical. Esta malnutrición suele producirse a partir de la insuficiencia pancreática que acompaña a la enfermedad y manifestarse antes del diagnóstico en forma de pérdida de peso, astenia y anorexia, que conducen progresivamente a una caquexia terminal. La diabetes de reciente aparición supone otro signo de fracaso glandular.

    Un manejo adecuado de esta insuficiencia a partir de las primeras manifestaciones de la enfermedad representa la piedra angular no sólo para reducir las complicaciones postquirúrgicas y la mortalidad hospitalaria sino también para mejorar la calidad de vida y supervivencia global de estos pacientes.

    La estrategia de tratamiento actual basada en insulina y enzimas de sustitución supone un impacto positivo en la supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas, especialmente en los sometidos a una resección curativa.

  • English

    Pancreatic cancer is one of the worst prognostic digestive tumors due to its biological aggressiveness and the small number of candidates for surgical resection at diagnosis. Malnutrition is an independent risk factor for complications and postoperative mortality in patients with radical duodenopancreatectomy indication. This phenomenon is usually a consequence of the pancreatic failure derived from the disease and appears before diagnosis in the form of weight loss, asthenia and anorexia, which lead progressively to a terminal cachexia. Newly emerging diabetes is another symptom of glandular failure.

    A properly management of this disorder from the beginning of disease means the cornerstone both reducing postsurgical complications and hospital mortality, improving the quality of life and overall survival of these patients.

    Current treatment approach based on insulin and pancreatic enzymes has got a positive impact on the survival of patients with pancreatic cancer, especially in those undergoing curative resection.