El proyecto del genoma humano y su impacto en la psiquiatría

• Carlos Cruz ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Psiquiatría

     Instituto Nacional de Psiquiatría

     México

     
• Localización: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 23, Nº. 4, 2000, págs. 45-50
• Idioma: español
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• Resumen
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    El abordaje farmacológico del TOC se basa en los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), medicamentos que han resultado ser efectivos y seguros. Como grupo, los ISRS son igual de eficaces que la clorimipramina, pero producen menos efectos secundarios y, por lo tanto, mejor tolerancia y mejor apego al tratamiento. La efectividad antiobsesiva parece ser independiente de su actividad antidepresiva. Entre los factores predictores de respuesta al tratameinto, se ha propuesto que los altos puntajes en las compulsiones predicen una mala respuesta al tratamiento. Para los casos refractarios y resistentes o cuando hay síntomas de comorbilidad, se han utilizado, con relativo éxito, combinaciones con diferentes IRS, con benzodiacepinas, o bien, con potenciadores como el litio, o antipsicóticos, como la risperidona y el haloperidol. El uso del carbonato de litio es controvertido, aunque parece ser útil como potenciador a largo plazo entre 15 y 30% de los pacientes. La combinación de ISRS con antipsic óticos comenzó a utilizarse en los pacientes con síntomas psicóticos, aunque ahora se combinan también en los pacientes resistentes. El manejo farmacológico de los niños con TOC se ha basado en la utilización de ISRS, que han resultado ser seguros, eficaces y bien tolerados en este grupo de edad.A lo largo del presente trabajo describiremos las características farmacológicas y la respuesta clínica de los medicamentos utilizados en el manejo de este trastorno.

  • English

    Extensive quantitative evidence supports the role of genetic influences on psychiatric disorders. The power of molecular biology techniques strongly endorses the field of human molecular genetics on the research agenda of modern psychiatry. The recent progress in the mapping of the human genome permits the envisagement of the impact and future implications of these advances on several disciplines of mental health