Resumen de Detección de prescripciones potencialmente inapropiadas en pacientes ancianos:: estudio descriptivo en dos farmacias comunitarias

Fernando Mud Castelló, Sara Mud Castelló, María José Rodríguez Moncho, María Dolores Ivorra Insa, María Luisa Ferrándiz Manglano

• español

  Introducción: Los ancianos son un grupo de pacientes heterogéneos a los que se les prescribe un número elevado de medicamentos. Esto conlleva a prescripciones potencialmente inapropiadas.

  Objetivo: Analizar la farmacoterapia del paciente anciano desde la farmacia comunitaria para detectar prescripciones potencialmente inapropiadas (Beers 2012 y STOPP) y prescripciones potencialmente omitidas (START), determinando su prevalencia.

  Metodología: Estudio descriptivo, observacional en el que se incluyeron pacientes mayores de 65 años de atención primaria que llevaban al menos un tratamiento crónico. Se verificó la idoneidad de la medicación según los criterios Beers 2012 y STOPP & START.

  Resultados: Se incluyeron 223 pacientes con una edad media de 75 años. En total se prescribieron 1.558 medicamentos, con una media de 7 medicamentos por paciente. El 67% de los pacientes eran polimedicados. Con Beers 2012 se detectaron 246 prescripciones inapropiadas y el criterio que más se repitió fue el de benzodiazepinas de acción corta, intermedia y larga (36%). Con STOPP se detectaron 146 prescripciones inapropiadas. El criterio más frecuente fue IBP a dosis plenas durante más de 8 semanas (14%). Con START se detectaron 103 prescripciones potencialmente omitidas, siendo antiagregantes plaquetarios en diabetes mellitus la más frecuente (11,6%).

  Conclusiones: Los criterios Beers 2012 y STOPP-START, suponen una herramienta de utilidad en la detección de los posibles problemas relacionados con los medicamentos en una farmacia comunitaria. En ningún caso suponen una prohibición en la utilización de dichos medicamentos, puesto que su prescripción dependerá de las características del paciente en concreto y del juicio clínico del médico prescriptor.

• English

  Introduction: Elderly patients are a heterogeneous group who are prescribed a large number of medicaments. This leads to potentially inappropriate prescriptions.

  Objective: To analyze the pharmacotherapy of elderly patients from community pharmacy in order to detect potentially inappropriate Prescriptions (STOPP and Beers 2012) and potentially omitted prescriptions (START), determining its prevalence.

  Methodology: A descriptive, observational study in which patients over 65, who needed primary care and had at least one long-term treatment, were included. The appropriateness of the medicine was verified according to Beers 2012 and STOPP & START criteria.

  Results: 223 patients whose average age was 75 were included. 1558 medicines were prescribed in total, with an average of 7 medicaments per patient. 67 % of patients were polypharmacy. With Beers 2012, 246 inappropriate prescriptions were detected and the most repeated criteria were that of Benzodiazepines: short, intermediate and long (36%) effect. With STOPP 146 inappropriate prescriptions were detected. The most common criterion was full-doze IBP for more than 8 weeks (14%).

  With START, 103 potentially omitted prescriptions were detected, being antiplatelet in diabetes mellitus the most frequent (11.6%).

  Conclusion: Beers and STOPP-START 2012 criteria represent a useful tool in the detection of potential drug-related problems in a community pharmacy. In no case they involve a ban on the use of these drugs, since its prescription depends on the characteristics of the individual patient and the clinical judgment of the prescribing physician.