Porcentaje de continuidad del consumo de la mariguana en México: una aproximación de las encuestas nacionales de adicciones

• Autores: Nivaldo Linares Pérez, Patricia Cravioto, Guadalupe Silvia García de la Torre, María Elena Medina-Mora Icaza
• Localización: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 25, Nº. 2, 2002, págs. 1-8
• Idioma: español
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    Las encuestas nacionales de adicciones (ENA) realizadas en México entre 1988 y 1998 muestran que la mariguana es la droga que más se consume en el país, tanto por la población general de ambos sexos, como por todos los grupos de edad. La prevalencia del consumo de esta droga se ha incrementado significativamente, pasando de 2.9% a 4.7% entre 1988 y 1998. En este último año, la más reciente de las encuestas (ENA 98) reveló que el número de usuarios que declararon haber consumido mariguana por lo menos alguna vez en la vida, ascendió a poco más de dos millones. Para evaluar el consumo de drogas se emplean múltiples indicadores de tipo epidemiológico que muestran las características del fenómeno, así como su magnitud, extensión geográfica y comportamiento temporal. Uno de esos indicadores es la "tasa" de continuidad del consumo de drogas, la cual informa sobre el porcentaje de sujetos que una vez que empiezan a consumir alguna droga, siguen haciéndolo e, incluso, cada vez más.

    La oportunidad de contar con los resultados aportados por las tres encuestas (ENA 88, 93 y 98) ofrece la posibilidad de analizar el comportamiento del consumo de mariguana en México, evaluar los principales factores que intervienen para que se inicien en él, y la continuidad de esta práctica, así como comparar el número de personas que han usado esta droga, en términos del tamaño de la población, tanto alguna vez en la vida (AVV) como en el año (UA), y en el mes (UM) previos a cada medición. A partir de este análisis es posible construir indicadores como el porcentaje de continuidad del consumo, en el caso de la mariguana, y estimar el porcentaje de usuarios que podrían continuar consumiendo esta droga después de haber empezado a hacerlo.

    El propósito de este articulo es describir y comparar el porcentaje de sujetos que continúan consumiendo mariguana con base en las prevalencias obtenidas en las ENA, así como el comportamiento de la droga entre los usuarios experimentales, moderados y fuertes de esta droga durante el periodo de 1988 a 1998. Basándose en el diseño del estudio de la encuesta repetida se evaluaron y compararon las "tasas" de continuidad del consumo de mariguana en México y se hicieron estimaciones de este indicador de acuerdo con el tipo de usuario. Las definiciones conceptuales y los criterios metodológicos que se usaron fueron los mismos que se utilizaron en cada una de las encuestas nacionales. La prevalencia del consumo de mariguana se definió como el haber usado la droga en cualquiera de sus formas o vías de administración, y se midió de acuerdo con su uso AVV, en el UA y en el UM previo a cada encuesta.

    El tipo de usuario se fijó tomando en cuenta el número de veces que consumió la mariguana en cada uno de los momentos citados. Los datos de cada año-encuesta se tabularon antes de llevar a cabo el trabajo de síntesis y organización de las bases de datos, es decir, que de la base general de cada encuesta se seleccionó la sección que se refería al consumo de mariguana, y con esta información se generó, posteriormente, una base de datos independiente para cada una de ellas. El análisis consistió en la obtención por medio de estimaciones puntuales y por intervalo, con un nivel de confianza del 95% del porcentaje de continuidad de cada año-encuesta y de cada tipo de usuario definido. Para comparar la tasa de continuidad se usó la prueba de Chi cuadrada para proporciones.

    Todo el procesamiento y análisis de los datos se hizo con ayuda del paquete estadístico SPSS v. 8.0 para Windows. Los resultados mostraron que aun cuando las prevalencias del consumo de mariguana reportadas en las tres ENA son bajas y muy distintas entre sí, el porcentaje de continuidad del consumo de la droga alcanzó en general, en estos estudios, poco menos del 20%. En la ENA-88 fue de 13.4% (IC95%: 10.0; 17.5); en la ENA-93, de 6.7% (IC95%: 4.90; 8.90) y en la ENA-98 de 18.5% (IC95%: 14.8; 22.7).

    Sin embargo, al considerar el porcentaje de continuidad de manera estratificada, de acuerdo con el tipo de usuario, se observó en general, una tendencia a incrementarse, desde las cifras menores entre los usuarios experimentales (11.23%), hasta las cifras mayores entre los usuarios moderados (36.20%) y fuertes (60.93%). Esto parece indicar que el consumo de mariguana, aun cuando no sea tan frecuente, se hace continuamente e, incluso, cada vez con mayor intensidad, lo que hace pensar que la proporción de usuarios experimentales de mariguana ha disminuido a expensas del incremento de la proporción de usuarios moderados y fuertes de esta droga.

  • English

    The National Addiction Surveys conducted between 1988 and 1998 demonstrate that marihuana is among the most consumed illicit drugs in Mexico, not only among the general population but also among both sexes and all age groups. The prevalence of the consumption of this drug has increased significantly from 2.9% in 1988 to 4.7% in 1998, which reveals that the number of people reporting having used marihuana at least once in their life increased to slightly over 2 million in 1998. To evaluate drug consumption, multiple epidemiologic indicators were used taking into account several characteristics of this phenomenon, such as the magnitude of its use, its behavioral tendencies, and the geographic extension of its use. One of these indicators is the "rate" of its continued use, which describes the percentage of those that, after having initiated drug use, continued using it, and also of those who increased its use. This unique opportunity to use data gathered in three of the national surveys (ENA ’88, ’93, and ’98) provides the possibility of analyzing the behavior of marihuana consumption in Mexico, evaluating the main factors that contribute to the initation and continuation of this practice, and comparing the number of users of this drug in terms of the general population size. Through the data gathered in these surveys, drug use may be defined according to frequency: ever used in one’s life (AVV), used during the most recent 12 months (UA), and used during the most recent month (UM). From this descriptive analysis constructing indicators, such as percentage of continued use and estimation of users that potentially would continue consuming once having initiated its use, is possible. The purpose of this paper is to describe and compare the percentage of continued marihuana consumption based on the prevalence obtained in the three ENA, as well as the behavior among experimental, moderate, and frequent users from 1988 through 1998.

    Based on the study design of repeated cross-sectional surveys, "rates" of continued use of marihuana in Mexico were evaluated and compared; these indicators were estimated according to the type of the drug user. The conceptualized definitions and the methodologic criteria utilized were the same for each of the three national surveys.

    Prevalence of consumption was defined as having used the drug in any form or by any route of administration and by frequency of use (AVV, UA or UM), and was calculated for each year of the survey. The type of user was established taking into account the number of times that he or she used marihuana during each period. Prior to tabulation and analysis, data were synthesized and organized for each survey year according to marihuana use, i.e., the section of the general database referring to marihuana consumption was used to create a sub-data set for each survey year. The analysis consisted of the estimated point prevalence, with 95% confidence intervals, and the percentage of continued use for each survey year and for each type of user. For comparing the rate of continued use for each type of user, X2 for proportions was used.

    Data were processed and analyzed using the statistical software package SPSS v. 8.0 for Windows. The results demonstrate that even though prevalences of consumption reported in the three ENA are low and indeed distinct, the percentage of continued use reached just below 20% in these three studies. For ENA ’88 the prevalence estimate was 13.4% (95%CI: 10.0; 17.5); for ENA ’93, 6.7% (95%CI:

    4.90; 8.90), and for ENA ’98 18.5% (95%CI: 14.8; 22.7).

    However, since the percentage of continued use, stratified by type of use, was estimated, we were able to observe a general tendency to increase its use, with the average estimates of low continued use among experimental users (11.23%), medium among moderate users (36.20%), and high among frequent users (60.93%). This seems to indicate that although the prevalence of the consumption of marihuana is not of great magnitude, it continues growing at a slow increasing rate, which implies that the proportion of experimental drug users has decreased at the expense of the increase of moderate and frequent marihuana drug users.