Resumen de Implantes en pacientes con manifestaciones orales de enfermedades autoinmunes o mucocutáneas: revisión sistemática

Frank Peter Strietzel, Andrea Maria Schmidt-Westhausen, Konrad Neumann, Peter A. Reichart, Jochen Jackowski

• Antecedentes: Dar una visión general de las tasas de supervivencia de implantes en pacientes con manifestaciones orales de enfermedades autoinmunes sistémicas (liquen plano oral (LPO), pénfigo (Pe)), mucocutáneas (epidermolisis ampollar (EA)), enfermedades reumáticas multisistémicas autoinmunes ( Síndrome de Sjögren (SSj), lupus eritematoso sistémico (LES) o esclerosis sistémica (esclerodermia) (SSc).

  Material y métodos: Revisión sistemática de la literatura (PubMed / Medline, Embase) utilizando términos MESH y combinaciones de términos de búsqueda, publicados entre 1980 y agosto de 2018 en lengua inglesa sobre rehabilitaciones protésicas implanto-soportadas de pacientes con LPO, Pe, EA, SSj, LES, SSc, diseño del estudio, edad, género, período de seguimiento (≥12 meses), tasa de supervivencia del implante. Se calculó la media ponderada de la tasa de supervivencia del implante (wmSR).

  Resultados: Después de un período de seguimiento medio (mfp) de 44,6 meses, se calculó un wmSR de 98,3% a partir de los datos publicados para pacientes con LPO (100 pacientes con 302 implantes). Los datos de 27 pacientes con EA (152 implantes) revelaron un wmSR de 98.7% tras un mfp de 32.6 meses. Para 71 pacientes con SSj (272 implantes), la wmSR fue de 94,2% tras un mfp de 45,2 meses, y para 6 pacientes con SSc (44 implantes) la wmSR fue del 97,7% tras un mpf de 37,5 meses. Un caso clínico de un paciente con Pe (dos implantes) y otro con LES (6 implantes) mostró un 100% de SR tras 24 meses al menos de seguimiento.

  Conclusiones: No existen directrices sobre el tratamiento con implantes en pacientes con LPO, Pe, EA, SSj, LES o SSc ni hay definidas condiciones que lo contraindiquen. Las tasas de supervivencia de los implantes en estos pacientes son comparables a las de los pacientes sanos. Para la rehabilitación protésica implanto-soportada de pacientes con PE y LES no se pueden extraer conclusiones debido a la falta de suficientes datos clínicos. Deberían seguirse de forma estricta las pautas de tratamiento implanto-protésicas que se siguen en los pacientes sanos, pero recomendar frecuentes recordatorios para los pacientes afectados con LPO, SSj, EA, SSc, Pe o LES.