Revisión y actualización de los fármacos relacionados con el desarrollo de la osteonecrosis de los maxilares

• Asier Eguia ^[1] ; Leticia Bagan ^[2] ; Francisco Cardona ^[3]
  1. [1] Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea

     Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea

     Leioa, España

     
  2. [2] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
  3. [3] MD, DDS, PhD. Jefe Sección Salud Bucodental. Sistema Navarro de Salud-Osasunbidea. Pamplona (España)

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 25, Nº. 3 (Junio), 2020, págs. 148-162
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Review and update on drugs related to the development of osteonecrosis of the jaw.
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• Resumen

  • Introducción: La osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (OMAM) es un efecto adverso poco común, pero grave en algunos casos, de ciertos medicamentos. De entre ellos, los bifosfonatos son los más conocidos. Esta patología también se asocia a otros medicamentos como el agente antirresortivo biológico denosumab y a algunos antiangiogénicos como sunitinib, bevacizumab o aflibercept. Muy recientemente, nuevos medicamentos también han sido relacionados con la osteonecrosis de los maxilares (ONM). El objetivo de este trabajo es actualizar la lista de medicamentos relacionados en la literatura científica con la ONM, analizar los aspectos fundamentales de esta lista y describir el nivel de evidencia disponible.

    Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, utilizando las bases de datos PubMed-MedLine, DOAJ y SCIELO. Se obtuvo información adicional a través del Centro de Información de Medicamentos en línea de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS - CIMA), la web de la Food & Drugs Administration de los Estados Unidos (Drugs@FDA) y la web de la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

    Resultados: Los últimos medicamentos señalados en la literatura como potenciales facilitadores de esta patología incluyen una serie de medicamentos antiangiogénicos anti-VEGF y anti-TKI así como diferentes tipos de inmunomoduladores.

    Ni el nivel de evidencia en esta asociación ni el riesgo son iguales para todos estos medicamentos. Por otra parte, en los próximos años serán comercializados nuevos medicamentos con mecanismos de acción similares a los que actualmente se les reconoce una relación con la ONM.

    Conclusiones: Actualmente no se conoce ninguna terapia de gran eficacia para el tratamiento de la ONM. Por lo tanto, para prevenir nuevos casos de OMAM, sería esencial que todos los profesionales de la salud oral tuvieran un conocimiento actualizado sobre los aspectos etiopatogénicos de esta patología y que reconociesen los medicamentos considerados de riesgo.