Resumen de Uso de colutorios en solución alcohólica como factor de riesgo del cáncer bucal: una revisión sistemática
Marina Ustrell-Borràs, Bassel Traboulsi-Garet, Cosme Gay Escoda
Antecedentes: El cáncer de la cavidad bucal y faringe representa un problema sanitario mundial importante, llegando a una incidencia de más de medio millón de casos anuales. Se ha estudiado cuál es el papel del alcohol en esta patología y se ha probado que es uno de los principales factores de riesgo. También se sabe que habitualmente los enjuagues contienen una concentración variable de alcohol. Por consiguiente, existe una preocupación razonable sobre si estos enjuagues actúan como factor carcinogénico.
Material y Métodos: A fin de responder la siguiente pregunta PICOS: “¿Los pacientes que utilizan enjuagues bucales en solución alcohólica tienen una concentración mayor de acetaldehído en saliva, lo que implica un mayor riesgo de desarrollar cáncer bucal que aquellos que no los utilizan?” Se incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, estudios de casos y controles y estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos. Dos autores independientes realizaron el cribaje de la literatura disponible a través de MEDLINE, Scopus y Cochrane Library;
así como también efectuaron la extracción de datos y el análisis cualitativo. Las variables resultado principales fueron la concentración de acetaldehído en saliva y el riesgo de desarrollar cáncer bucal. Se extrajeron los datos más relevantes y se analizó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos.
Resultados: De 497 artículos encontrados, sólo 8 se incluyeron en el análisis cualitativo. Éstos incluyen un total de 43.499 sujetos: dos metaanálisis, un ensayo clínico, tres estudios de casos y controles y dos estudios de cohortes. De ellos, un estudio (n = 3.926) encuentra una relación entre los enjuagues con base alcohólica y el cáncer bucal, dos estudios (n = 25.033) encuentran esta relación cuando existe una alta frecuencia de uso del colutorio, tres estudios (n = 14.482) no encuentran ninguna relación y dos estudios (n = 58) encuentran un incremento temporal de la concentración de acetaldehído en saliva después del uso del colutorio con alcohol.
Conclusiones: No se puede asegurar que el uso de un colutorio en solución alcohólica represente un factor de riesgo independiente para desarrollar cáncer de la boca. No obstante, este riesgo se incrementa cuando se presenta junto con otros factores carcinogénicos.
