Caso clínico: a propósito de un balón de contrapulsación intraaórtico

• Autores: Noelia María Seoane Pardo, María Gómez Martínez, David Rodríguez Cañas, M.ª Belén Blanco Longueira, Montserrat García García
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 78, 2019, págs. 83-87
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Case report: regarding an intra-aortic counterpulsation balloon
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    El balón intraaórtico de contrapulsación (BIACP) es uno de los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) de corta duración más utilizados en la actualidad debido a su fácil manejo y funcionamiento. El balón se infla durante la diástole y se desinfla durante la sístole, sincronizándose con el ciclo cardiaco, aumentando la perfusión coronaria durante la diástole y disminuyendo la poscarga durante la sístole, por lo que disminuye el trabajo cardiaco y el consumo de oxígeno del miocardio, mejorando la perfusión coronaria y periférica.

    Presentamos el caso de una mujer de 67 años que ingresa en la unidad de cuidados intensivos coronarios por shock cardiogénico, a la cual se le coloca un BIACP y se decide inclusión en urgencia 1 para trasplante cardiaco. Durante su ingreso surgieron importantes complicaciones asociadas a la inserción de este dispositivo y un importante nivel de ansiedad. Se creó un plan de cuidados individualizado mediante la valoración de las 14 necesidades según el modelo de Virginia Henderson, destacando los siguientes diagnósticos de enfermería: ansiedad, intolerancia a la actividad y deterioro de la resiliencia. Se consiguió mejorar su nivel de ansiedad, su movilidad y su fuerza motora, ayudando a que encarase de manera más positiva la situación que estaba viviendo hasta su trasplante cardiaco.

    El trabajo del equipo de enfermería a la hora de vigilar las complicaciones surgidas, el apoyo emocional a la paciente y a su entorno fueron clave para lograr que la prolongada hospitalización fuera lo más llevadera posible.

  • English

    The intra-aortic counterpulsation balloon (IACPB) is one of the short-term ventricular assist devices (VADs) most commonly used nowadays due to its easy handling and operation. The balloon inflates during diastole and deflates during systole, thereby synchronizing itself with the cardiac cycle, increasing coronary perfusion during diastole and decreasing afterload during systole, thus decreasing cardiac work and myocardial oxygen consumption, so as to improve coronary and peripheral perfusion.

    We present the case of a 67-year-old woman who is admitted to the coronary intensive care unit due to cardiogenic shock, to whom an IACPB is inserted and for whom inclusion in emergency 1 for cardiac transplantation is decided. During her admission, important complications associated with the insertion of this device and an important level of anxiety arose. An individualized care plan was developed by assessing the 14 needs according to the Virginia Henderson‘s model, the following nursing diagnoses standing out: anxiety, activity intolerance and impaired resilience. She was able to improve her level of anxiety, her mobility and her motor strength, all of which helped her to face in a more positive way the situation she was living until her heart transplantation. The work of the nursing team when monitoring the complications arisen, and the emotional support to the patient and her environment, were key so that her prolonged hospitalization was as bearable as possible.