Está ampliamente descrito que los fármacos antirretrovirales presentan un riesgo importante de interacción farmacológica con otros fármacos. En el presente caso de un paciente VIH positivo y con lesión medular, se describe una interacción de causalidad «probable» entre carbamazepina y ritonavir, que generó un cuadro de toxicidad por el antiepiléptico. La interacción se atribuyó a la inhibición del ritonavir de la isoenzima CYP3A4 que metaboliza la carbamazepina. Se generó un cuadro clínico de disartria, bradipsiquia y somnolencia que remitió cuando se sustituyó la carbamazepina por oxcarbazepina.
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