Resumen de ¿ Resultan útiles los marcadores tumorales CEA y CA 15.3 en el seguimiento del cáncer de mama ?.: Revisión de 196 casos.
Magín González Penabad, Antonio Bermejo Zapatero, Antonio Minguillón Serrano, Manuel Sanz Gómez, Ana Cristina Utrillas Martínez, Francisco Javier Rebollo López, José Angel Muniesa Soriano, José María del Val Gil, Manuel Francisco López Bañeres
Introducción. Nuestro objetivo es estudiar el valor del CEA y del CA 15.3 en el seguimiento del cáncer de mama, comprobar su papel para predecir enfermedad metastásica, así como en la recurrencia local. Compararemos si los datos se modifican teniendo en cuenta los marcadores por separado o conjuntamente. Se determinan una serie de características de estos tests, como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo.
Pacientes y método. Realizamos un estudio observacional retrospectivo de 196 mujeres intervenidas en nuestro servicio por cáncer de mama entre los años 1994 y 1999, con un seguimiento de 24 a 96 meses, con edades entre 31 y 89 años, teniendo en cuenta los valores iniciales de los marcadores y a lo largo de los años de seguimiento.
Resultados. De las 196 pacientes, 33 se perdieron para el seguimiento y, de ellas, 25 (12,7%) lo hicieron antes de 24 meses de seguimiento. Se observó recidiva local en 8 casos, siendo la sensibilidad y especificidad del CEA en estos casos del 37 y el 98%, respectivamente; el valor predictivo positivo fue del 100% y el negativo del 97%. La sensibilidad del CA 15.3 resultó del 50% y su especificidad del 96%; el valor predictivo positivo fue del 40% y el negativo del 97%. Se detectaron metástasis en 40 pacientes; en este caso, el CEA presentó una sensibilidad del 40% y una especificidad del 98%, el valor predictivo positivo fue del 88% y el negativo del 85%. En el caso del CA 15.3 obtuvimos una sensibilidad del 65%, una especificidad del 93%, un valor predictivo positivo del 71% y negativo del 91%. La mortalidad de nuestra serie se estimó en un 21%.
Conclusiones. Los marcadores tumorales CEA y CA 15.3 son buenos indicadores para monitorizar a pacientes con cáncer de mama, pues suponen buenos factores predictivos de enfermedad metastásica, aunque en nuestra serie observamos que la determinación conjunta de ambos no proporciona ventajas respecto a la determinación individual de cada uno.
