Piperacillin/Tazobactam in Continuous Infusion versus Intermittent Infusion in Children with Febrile Neutropenia
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Fortino Solórzano Santos [2] ; Anaí Quezada Herrera ; Yazmín Fuentes Pacheco [1] ; María G. Labra Zamora [1] ; Genoveva Rodríguez Coello ; Carlos E. Aguirre Morales [3] ; Dassaev Izelo Flores [1] ; Onofre Muñoz Hernández [2] ; María Guadalupe Miranda Novales [1]
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[1] Instituto Mexicano del Seguro Social
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
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[2] Hospital Infantil de México Federico Gómez (MEX)
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[3] Centro Médico ABC, México D.F. (MEX)
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- Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 71, Nº. 4, 2019, págs. 283-290
- Idioma: inglés
- Títulos paralelos:
- Piperacilina / tazobactam en infusión continua versus infusión intermitente en niños con neutropenia febril
- Enlaces
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Resumen
- español
Antecedentes: la neutropenia febril (FN) es una complicación común en niños que reciben quimioterapia para el cáncer.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia clínica de la infusión continua versus intermitente de piperacilina / tazobactam (TZP) en pacientes pediátricos neutropénicos febriles.
Métodos: Este es un ensayo clínico aleatorizado controlado no cegado. El grupo elegible consistió en pacientes hemato-oncológicos con FN que eran candidatos para recibir TZP. Los pacientes fueron asignados al azar a uno de dos grupos: el Grupo 1 recibió tratamiento con antibióticos a través de una infusión intravenosa intermitente de TZP 300 mg / kg / día basado en piperacilina, dividido en cuatro dosis, sin exceder los 16 g / día; El grupo 2 recibió una dosis inicial de carga de TZP de 75 mg / kg de infusión durante 30 minutos, y luego una infusión continua de TZP de 300 mg / kg / día a través de la vía central con bomba durante 24 h.
Resultados: Hubo 176 episodios que pudieron evaluarse, 100 en el Grupo 1 y 76 en el Grupo 2. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el fracaso del tratamiento en el grupo experimental (infusión continua) en comparación con el grupo intermitente, 21% versus 13% ( p = 0,15). El aumento en la reducción del riesgo absoluto fue del 0.08% (intervalo de confianza del 95% 0.12-0.30), y el número necesario para tratar fue 12.4. Un paciente en cada grupo falleció.
Conclusiones: No hubo diferencias en la resolución de la fiebre, la tasa de curación clínica o la mortalidad al comparar la infusión continua con la infusión intermitente de TZP.
- English
Background: Febrile neutropenia (FN) is a common complication in children who receive chemotherapy for cancer. Objective:
The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy of the continuous versus intermittent infusion of piperacillin/ tazobactam (TZP) in febrile neutropenic pediatric patients. Methods: This is a non-blinded randomized controlled clinical trial.
Eligible group consisted of hemato-oncological patients with FN who were candidates to receive TZP. Patients were randomized to one of two groups: Group 1 received antibiotic treatment through intravenous intermittent infusion of TZP 300 mg/kg/day based on piperacillin, divided into four doses, not exceeding 16 g/day; Group 2 received an initial TZP loading dose of 75 mg/kg infusion over 30 min, and then a continuous infusion of TZP 300 mg/kg/day through central line with pump over 24 h. Results:
There were 176 episodes that could be assessed, 100 in Group 1 and 76 in Group 2. There was no statistically significant difference in treatment failure in the experimental group (continuous infusion) compared with the intermittent group, 21% versus 13% (p = 0.15). The increase in the absolute risk reduction was 0.08% (95% confidence interval 0.12-0.30), and the number needed to treat was 12.4. One patient in each group died. Conclusions: There were no differences in fever resolution, clinical cure rate, or mortality when comparing the continuous with the intermittent TZP infusion. (REV INVEST CLIN. 2019;71:283-90)
- español
