Distonía del guitarrista: tratamiento con reeducación sensorial

• Autores: Pedro Chaná Cuevas, C. Kunstmann-Rioseco, T. Rodríguez-Riquelme
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 37, Nº. 7, 2003, págs. 637-640
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La distonía se define como una cocontracción de músculos agonistas y antagonistas sostenida que puede causar torsión, movimientos involuntarios y posturas anormales. Las distonías ocupacionales corresponden a un grupo especial de patología secundarias a un esfuerzo repetitivo, que se relaciona con la actividad profesional que realiza el afectado, como es el caso de guitarristas, violinistas y trompetistas. En su fisiopatología se describen alteraciones en el sistema nervioso periférico y central. Estudios en monos han demostrado que los movimientos repetitivos mediante una estimulación sensitiva pueden producir anomalías centrales en la corteza somatosensorial, con un crecimiento de los campos receptivos estimulados y deformación de las separaciones entre dichos campos. Caso clínico. Se presenta el caso de un guitarrista profesional con síntomas de siete años de evolución, cuyo examen neurológico evidencia una cocontractura en su mano diestra que provoca la extensión de los dedos índice y meñique, lo que dificulta la ejecución de su instrumento. Se realiza un tratamiento de reeducación sensorial con el uso de una férula y esquemas de ejercicio durante dos meses. Se evalúa la respuesta mediante una escala subjetiva de sus síntomas y mediciones de los ángulos máximos de flexión y extensión de los dedos afectados. Ambos métodos revelan una disminución de sus molestias y mejor destreza al tocar la guitarra. Conclusiones. Las distonías ocupacionales producidas por una estimulación repetitiva presentan alteraciones en la zona sensitiva cortical, con afectación del rendimiento motor, que se benefician con terapia de reeducación sensorial.